基于DRGS医院绩效评价体系的建立.ppt

绩效体系建立 1、每一执业医师每年负担的权重 基本公式如下： 2、医疗资源消耗值和时间消耗值 费用效率指数是该医院该学科某个DRGs例均费用与全市所有医院该学科该DRGs例均费用的比值； 时间效率指数是该医院该学科某个DRG平均住院日与全市所有医院该学科该DRG平均住院日用的比值； 绩效体系建立 医院绩效与医疗质量评价指标体系 具体公式 医疗资源消耗值 时间消耗值 其中 为该医院诊治的第j组DRG的病例数 绩效体系建立 （三）质量指标 不同死亡风险组的住院死亡率：反映各医院医疗质量。 利用各DRGs病例的住院死亡率对不同DRG进行死亡风险分级，具体如下： 绩效体系建立 具体步骤如下： ① 计算各DRG的住院死亡率（ ） ② 对 取对数（ ） ③ 计算的均值（ ）和标准差（ ） ④ 计算死亡风险评分 绩效体系建立 死亡风险评分为“0”分，表示归属于这些DRGs病例没有出现死亡病例； “1”分表示住院死亡率在低于负一倍标准差； “2”分表示住院死亡率在平均水平与负一倍标准差之间； “3”分表示住院死亡率在平均水平与正一倍标准差之间； “4”分表示住院死亡率高于正的一倍标准差 4 3 2 1 0 定义 风险评分 死亡风险评分及其含义 综合医院技术能力全面性测评 BJ-DRGs包含25个“主要疾病分类（MDC）”，不同的MDC反映了不同的医学专业； 综合医院的基本职能涵盖20个MDC； 如果某医院在某个MDC上没有病例，认为出现“缺失专业”； 构建每一个MDC的“能力指数”。如果某医院某MDC的能力指数在所有医院排名的后5位，认为出现“低分专业”； 如果某医院没有专业缺失，各MDC的能力指数没有出现“低分”的情况，认为该综合医院技术力量较为全面。 绩效体系建立 反映基本职能的20类疾病 医疗质量与绩效评价 医疗质量与绩效评价 Fig. 1: Scope and technical difficulties of services (2009) 医疗质量与绩效评价 Fig.2：Comparison of average workload adjusted by case-mix (2009) 医疗质量与绩效评价 Fig 3: Case-mix adjusted average medical expenditure and length of stay (2009) 医疗质量与绩效评价 Fig.4：Death rate for the DRG groups with low-risk (2009) 医疗质量与绩效评价 Hospital rate of returning to their places of origin rate of treatment failure Integrated index Rank 04- regional medical center 99.18% 0.82% 10.179 1 08- regional medical center 89.69% 3.50% 3.171 2 03- regional medical center 80.63% 4.16% 2.729 3 11- regional medical center 89.30% 5.65% 2.360 4 06- regional medical center 90.96% 6.57% 2.198 5 07- regional medical center 80.44% 8.61% 1.806 6 02- regional medical center 83.04% 11.05% 1.647 7 09- regional medical center 85.66% 12.44% 1.604 8 01- regional medical center 76.38% 13.20% 1.460 9 10- regional medical center 79.72% 15.01% 1.432 10 05- regional medical center 70.16% 12.59% 1.414 11 Average level of suburb central hospitals 84.90% 7.40% 2.000 ——　 医疗质量与绩效评价 B J C D F A G E I H K 医疗质量与绩效评价 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 医疗质量与绩效评价 指标 意义 出院病例数 表示该专科的“产量” DRG数量 表示该专科的覆盖病种和医疗技术范