蚕豆病用药禁忌文档.doc

蠶豆症用藥禁忌蠶豆症的正式醫學名稱為「葡萄糖－六－磷酸鹽脫氫酵素缺乏症」。這是一種先天性的疾病，在臺灣的客家人，罹患蠶豆症的比例比其他人稍高。這些病人的紅血球裏，缺乏一種酵素，葡萄糖－六－磷酸鹽脫氫酵素，當身體接觸到某些成份或化學藥品時，紅血球很容易發生溶血反應。 　　蠶豆症屬於性連遺傳，常常由母親傳給兒子。蠶豆症依酵素缺乏的型態分為幾種，其中以病情的嚴重度來區分級別最為恰當。病人出現症狀時的溶血程度，與酵素缺乏的情況，及刺激物的強度有關。如果這個刺激物是藥品，當藥品的氧化能力越強，或是藥量越高的時候，溶血的程度就越厲害。有些溶血反應不是由藥品引起的，可能是因為微生物感染，某些病變，例如糖尿病酮酸中毒，發生在新生兒期的一些不明原因，或是吃蠶豆造成的。因為這些病人吃了蠶豆容易有出血現象，所以俗稱為蠶豆症。 　　在日常生活裏，蠶豆症病人要注意幾件事，包括避免吃蠶豆，衣櫃及廁所裏不可以使用樟腦丸，受傷時不要使用含龍膽紫的消毒水，例如紫藥水，以及有病時不可以自行服用成藥，應該請教醫師或藥師。看病吃藥前，也要先告知醫師或藥師，自己患有蠶豆症。 　　蠶豆症病人應該避免使用下列藥品： 抗瘧疾藥物：例如 primaquine，pamaquine，pentaquine，plasmoquine。 抗感染藥物中的磺胺藥：例如 sulfanilamide，sulfapyridine，sulfisoxazole，sulfacetamide、salicylazosulfapyridine，sulfamethoxypyridazine。 解熱止痛劑：例如 aspirin，acetanilide，phenacetin，antipyrine，aminopyrine，p-aminosalicylic acid。 某些抗感染或消毒劑：例如 nitrofurantoin，furazolidone，furaltadone。 五、其他化學品：例如荼（naphthalene），龍膽紫，甲基藍（methylene blue），phenylhydrazine，acetylphenylhydrazine，probenecid（降尿酸劑），sulfoxonoe。 G6PD缺乏（蠶豆病）須知前言。貳。（所謂溶血是指紅血球在衰老前就被迫壞。） １．新生兒高膽紅素血症。 。 。 （在竹北地區。吃新鮮或乾的蠶豆。） 二 １．小孩精神倦怠。 ２．食慾欠佳。 ３．皮膚及鞏膜（眼白）顏色變黃。 ４．貧血。 ５．血尿（小便呈紅色）。 肆、注意事項： 一 二、感冒傷風時，切勿自行服用解熱劑、鎮痛藥或消炎藥。（下列所列藥物對蠶豆症患可能會引起溶血，故於病兒就醫時，需表明其特殊體質，並請醫師避免使用這些藥物。） 三、「蠶豆症」病患應終生避免吃蠶豆，因蠶豆中含有造成溶血成份。 四、出生後所施行之新生兒篩檢有助於發現此症，以預防新生兒高膽紅素血症的發生。 伍、對「蠶豆症」病患可能產生溶血反應的藥物： *Antimalarials（抗瘧疾藥物） Primaquine Pamaquine(Plasmoquine,etc.) Pentaquine SN?? 3883 SN?? 115324 CN?? 1110 CN?? 1115 (Quinocide) Quinacrine (Atabrine) Quinine (C) *Sulfonamides（磺胺劑） Sulfanilamide N2-Acetylsulfonilamide Sulfamethoxypyridazine（Kynex，Midicel） Salicylazosulfapyridine（Azulfidine）Sulfisoxazole（Gantrisin） *（硝基夫喃類） Nitrofurantoin（furadantin）Furazolidone（Furoxone） Nitrofurazone（Furacin） *Antipyretics and analgescs（解熱及鎮痛藥 Acetylsalicylic acid Acetanilid Acetophenetidin（Phenacetin）Aminopyrine（Pyramidon）（C） Antipyrine（C） *Sulfones（） Sulfoxonoes（Diasone）Thiazolsulfone（Promizole） *Others（其他 ） Dimercaprol（BAL）Methylene blue Naphthalene（mothba