课件：人体生理解剖学.ppt

(三）12对脑神经出入颅部位及分布范围 表11-3 12对脑神经出入颅部位及分布范围 序号 出入颅部位 分布 Ⅰ 筛孔 鼻粘膜嗅区 Ⅱ 视神经管 眼球视网膜 Ⅲ 眶上裂 上下内直肌 下斜肌 上睑提肌 瞳孔括约肌 睫状肌 Ⅳ 眶上裂 上斜肌 Ⅴ 眶上裂 ,圆孔 ,卵圆孔 头面部皮肤、口腔、鼻腔粘膜、咀嚼肌、舌体粘膜 Ⅵ 眶上裂 外直肌 Ⅶ 茎乳孔 内耳门 表情肌、泪腺、下颌下腺、舌下腺、舌前2/3味蕾 Ⅷ 内耳门 内耳感受器 Ⅸ 颈静脉孔 咽肌、腮腺、舌后1/3粘膜和味蕾 Ⅹ 颈静脉孔 咽、喉肌、耳、硬脑膜、胸腹脏器、咽喉粘膜等 Ⅺ 颈静脉孔 胸锁乳突肌、斜方肌 Ⅻ 舌下神经管 舌肌 12对脑神经出入颅部位 一嗅筛孔通于鼻 二视经管眼球起 三四六眼眶上裂 上颌下颌圆卵里 七八同穿内耳门 茎乳孔出只有七 九至十一静脉孔 舌下神经管有一 三、内脏神经 （一）内脏运动神经 内脏运动神经又称自主神经，亦称 植物性神经。包括交感神经和副交感神经。 1．交感神经 (1)低级中枢 位于T1~L3脊髓节段灰质的侧角。 (2)周围部分 包括交感神经节和节前、节后纤维。 1)交感神经节 包括22~24对椎旁节和椎前节 （主要有腹腔神经节、肠系膜上、 下神经节等）。 2)节前纤维 由低级中枢发出，较短。 3)节后纤维 由交感神经节发出，较长。 (3)交感神经分布见表11-4。 2．副交感神经 (1)低级中枢 位于S2~4脊髓节段的副交感神经核、脑干副交感神经核。 (2)周围部分 包括副交感神经节和节前、节后纤维。 1)副交感神经节 包括器官旁节和器官内节。 2)节前纤维 由低级中枢发出，较长。 3)节后纤维 由副交感神经节发出，较短。 副交感神经 副交感核是中枢 脑干骶髓分两部 器管旁节壁内节 前长后短太突出 血管汗腺立毛肌 肾腺髓质管不住 （二）内脏感觉神经 内脏感觉神经与躯体感觉神经相比有以下特点： 1．强烈运动可引起感觉。 2．对切割不敏感，对牵拉、膨胀、缺血等敏感。 3．定位模糊。 神经系统区分 神经系统虽难记 区分开来就容易 中枢神经脑脊髓 脑脊神经记心里 脑神经，十二对 脊神经，三十一 躯体内脏有分布 感觉运动不分离 ? 二、神经系统的常用术语 1．灰质：中枢神经系统内，神经元胞体和树突 聚集而成。 2．白质：中枢神经系统内，神经纤维聚集而成。 3．神经核：中枢神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。 4．神经节：周围神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。 5．纤维束：中枢神经系统内，神经纤维聚集成束。 6．神经：周围神经系统内，神经纤维聚集而成的条索状结构。 7．网状结构：中枢神经系统内，灰质和白质混合而成。 第一节 中枢神经系统 一、脊髓 （一）位置 脊髓位于椎管内，上端在平枕骨大孔处接延髓，下端平第1腰椎体下缘。新生儿下平第3腰椎，故临床常在3、4或4、5腰椎之间进行穿刺。 （二）外形 脊髓呈前后略扁的细长圆柱状，长约 40~45cm。主要外形可归结为六纵沟、 二膨大、一圆锥、 一终丝。 1．六纵沟 前正中裂1、后正中沟1、前外侧沟2、 后外侧沟2。 2．二膨大 颈膨大和腰骶膨大。 3．一圆锥 脊髓末端变细呈圆锥状,称为脊髓圆锥。 4．一终丝 脊髓圆锥下续为终丝，周围被马尾包绕。 （三）脊髓节段 1．概念 每段脊神经相连的一段脊髓称为脊髓节段，简称脊髓节。 2．节段分布 共31节，其中颈节8、胸节12、腰节5、骶节5、尾节1。 3．脊髓节段与椎骨的对应关系 颈节1~4：与同名椎骨基本平齐。 颈节5~胸节4：与同名椎骨减去一椎后平齐。 胸节5~8：与同名椎骨减去二椎后平齐。 胸节9~12：与同名椎骨减去三椎后平齐。 腰节1~5：相当于第10~11胸椎体。 骶节1~5、尾节：相当于第1腰椎体。 ? 脊髓节段与椎骨的对应关系 脊髓节段三十一 节椎名同位不一 颈节一四还算齐 颈五胸四减去一 中胸减二下减三 腰节平胸十十一 骶尾节对一腰椎 定位诊断有据依 （四）内部结构 1．灰质 位于中央管周围，整体上呈柱状，断面似蝶形，分前角、后角、侧角等。 (1