课件：危重病人管理制度及护理常规.ppt

七、危重病人安全管理措施 危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接受科室，并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救物品，并做好病人病情交接。 落实分级护理制度。 危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。 七、危重病人安全管理措施 4、遇急、危重病人病情发生异常、医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据根据患者的情况采取一些抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。 5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起纠纷。 七、危重病人安全管理措施 对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外的发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。 危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。 七、危重病人安全管理措施 8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。 9、护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医嘱，保证病人的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，确保安全。 10、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。 八、作好交接班工作 1、一定是患者病情相对平稳时进行交接。 2、在交接班时一定要做好危重患者的病情、治疗、各通道（包括：气管插管、留置导尿、输液通道以及其它管道的情况）、所用药物、皮肤以及将要进行的治疗、护理等情况的交接。 3、交班者在下班之前，要补充好各抢救物品，并清理抢救垃圾。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 危重病人管理制度及护理常规 李 俊 一、危重病人报告制度 1.对危重病人进行抢救治疗，护士长应及时向护理部报告，以便护理部掌握情况并协调各方面的工作，使病人得到最佳的护理。 2.报告程序及时间： 病房有危重病人时，责任护士或主班护士报告护士长。 护士长接到报告后，查看病人并填写“危重病人上报登记表”，24h内报告到护理部。 护理部接到报告，由专职人员到病房查看病人，检查记录指导协调护理工作。 二、危重病人护理质量管理制度 对于特殊护理或一级护理的病人，护理工作要责任到人。 及时、清晰、准确地做好每位危重病人的护理记录并有责任护士签名。 随时床旁巡视，观察患者病情。发现病情变化应及时通知医生并给予相应处理。 危重、躁动患者的病床应有床档防护。 二、危重病人护理质量管理制度 5、严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效的防范措施，防止差错事故的发生。 6、保持患者全身清洁无异味，无血、痰、便、胶布痕迹，保证患者卧位舒适。 7、保证患者床单位整洁，及时为患者更换被服。 二、危重病人护理质量管理制度 危重病人十二知道，掌握患者的病情和治疗护理方案，包括患者的姓名、床号、年龄、诊断、病情及观察要点、饮食、主要治疗、护理措施、主要阳性体征、心理需要、潜在并发症及预防措施。 保证各种管道畅通并妥善固定。 采取相应的措施，保证患者的医疗护理安全，避免坠床、外伤、烫伤等情况发生，严格执行病人意外登记、上报、记录制度。 二、危重病人护理质量管理制度 11、熟悉掌握急救仪器的使用并了解其使用目的及报警的排除，仪器报警时能及时判断处理。 12、患者发生紧急情况时，护士应沉着、熟练地应用紧急状况下的应急预案。 13、做各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用，采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染。 三、危重病人的护理要点 一、病情的监测 1、中枢神经系统 如意识的判断以及颅内压的监测 2、循环系统 如心率、血压、中心静脉压的监测 3、呼吸系统 如呼吸的频率、节律、痰液的量、性质等的观察以及血气分析的监测 4、肾功能 如尿量、血、尿钠、尿素氮以及肌酐的观察监测 5、体温 二、保持呼吸道通畅 三、加强临床基础护理 四、心理护理 四、危重病人护理常规 1、根据病人病情执行分级护理制度，安置病人适宜卧位。 2、严密观察病情变化，做好抢救准备：护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其它情况，及时、正确地采取有效的救治措施。 四、危重病人护理常规 3、保持呼吸道通畅：清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人应使病人头偏向一侧，床头备吸痰器，及时吸出呼吸