课件：免疫吸附疗法在风湿免疫性疾病的应用总结.ppt

* * 12周时，根据患者既往是否接受过抗TNF治疗，分别进行了疗效评价。结果显示，既往接受过抗TNF治疗患者的ACR20/50/70反应率和EULAR反应与既往未接受过抗TNF治疗患者相比，是相似的。 这表明，无论患者既往是否接受过抗TNF治疗，给予阿达木单抗治疗均可获得令人满意并且相似的疗效。 * * 患者在完成ReAct试验后，进入了长达5年的ReAlise试验，使用已上市销售的阿达木单抗进行持续治疗，最长达5年。 Fundamentals of RA * * * 在治疗3个月、1年、2年和3年时，根据患者既往是否接受过抗TNF治疗，分别进行了疗效评价。结果显示，无论患者既往是否接受过抗TNF治疗，均可获得令人满意且相似的ACR20/50/70反应。 这表明，无论患者既往是否接受过抗TNF治疗，给予阿达木单抗治疗均可获得令人满意的长期疗效。 * * 在治疗3个月、1年、2年和3年时，根据患者既往停用抗TNF治疗的原因（缺乏疗效、失去疗效和不耐受），分别进行了疗效评价。结果显示，无论患者既往停用抗TNF治疗的原因如何，均可获得令人满意且相似的ACR20/50/70反应。 这表明，无论患者既往停用抗TNF治疗的原因如何，给予阿达木单抗治疗均可获得令人满意的长期疗效。 * * 在治疗1年、2年和3年时，根据患者既往是否接受过抗TNF治疗，评价了患者的疾病活动度。结果显示，无论患者既往是否接受过抗TNF治疗，均可使相当比例的患者达到低疾病活动度。 这表明，无论患者既往是否接受过抗TNF治疗，给予阿达木单抗治疗均可长期、有效降低患者的疾病活动度。 Reference: Burmester G, Kary S, Unnebrink K, et al. Three-year effectiveness of adalimumab in patients with rheumatoid arthritis with and without history of other tumor necrosis factor antagonist therapies. ACR/ARHP Scientific Meeting. Philadelphia, PA. September 28, 2009. 治疗4年时，根据患者既往是否接受过抗TNF治疗，评价了患者的疾病活动度。结果显示，在既往未接受过抗TNF治疗的患者中，4年时达到低疾病活动度的患者比例为55%，较治疗3个月时增加了13%，而在既往接受过抗TNF治疗的患者中，该比例为13%，与前者相似。 这表明，无论患者既往是否接受过抗TNF治疗，就降低疾病活动度而言，给予阿达木单抗治疗后，可获得长期、相似的疗效改善。 ReAct-ReAlise试验的小结： -无论既往是否接受过抗TNF治疗，转换为阿达木单抗治疗均持续有效 -对于难治性RA患者而言，在一种抗TNF治疗失败后，转换为另一种抗TNF治疗，这是一种成功的治疗策略 结果 贫血、WBC减少、血小板升高 IgG、IgA、IgM ESR、CRP 等以上活动指标在吸附后明显改善,部分RF、CCP、AKA、APF转阴 RA治疗疗效分析（ACR20） RA治疗疗效分析（ACR70） 结果 常规组42n 生物制剂38 IA组25n 联合租20n 缓解率% 缓解率% 缓解率% 缓解率% 2周 2.6 22.3 52.5 40 1月 7.9 44.2 70 60 3月 10.5 65.3 82.5 75 6月 13.2 74.5 80 90 12月 20.6 59.5 92.5 95 24月 13.2 42.3 92.5 95 结果免疫吸附法不良事件 n 局部感染 2 低血压 渗血 8 4 休克 1 心律失调 1 头痛 胃肠不适 5 3 免疫吸附疗法治疗RA疗效及随访 概述 对象及方法 结果 结论 结论 免疫吸附法治疗RA是安全有效的。 与常规治疗组比较，生物制剂组、IA组、联合组起效快，两周内疗效达100%，缓解率为22~52%；后两组1年缓解率达90 % ，仅3例有轻度复发； 单用生物制剂组停药后复发率高，达70%；但副作用明显低于常规组。 卫生部北京医院风湿免疫科 谢谢大家！ 东临海滩忙保健， 莲花峰下有逸趣； 松石花草巧摆抡， 行宫园林境连境； 做操打球肚皮舞， 登山游泳玩升级； 行医上艇伴讲座， 真情影集添新忆。 黄慈波 2007．7．26 无题北戴河保健有感 北戴河保健花絮 无题 竭石海滩为保健， 莲花峰下多逸趣； 松石花草巧摆抡， 御宫园林妙境奇； 讲座出诊忙护驾， 登山戏水舞肚皮； 做操飞镖球牌咏， 真情倩影