课件：骨科病人的营养护理分析.ppt

六 忌过食白糖 大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。 做好宣教 1.对病人进行营养教育，普及营养卫生知识和饮食治疗原则。 2. 注意饭菜的色、香、味、形，以增强病人食欲，对生活不能自理的患者，要做好生活护理，协助其进食。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 3.鼓励病人到户外晒太阳，对不能下地的病人，如病情许可，可协助其坐推车或轮椅到户外，对不能到户外晒太阳的病人，要注意补充鱼肝油滴丸、钙剂、酸奶等。 禁止吸烟喝酒！ 4. why? 吸烟可以使小血管痉挛,这样就减少了局部血流量,就影响了骨折部的微循环和血运.再者,烟中的有害物质还可以影响某些生长因子,从而影响和延长骨折的愈合过程,并且,吸烟可以使血液中的纤维蛋白水平升高,血粘度升高进而使骨折部位的血流速度变慢,这些同样不利于骨折的愈合 以往人们认为，骨折后饮酒能加速血液循环，有助于消除淤血、促使骨折治愈指导意见：但医学研究表明，大量的酒精能损害人体骨骼的新陈代谢和钙的吸收，使其伤失正常生长发育和修复损伤的能力，酒精还会影响药物对骨骼的修复作用。建议等到痊愈再饮酒 6.一日三餐 ? 早餐吃好，占全天热量的25%-30% ? 午餐吃饱，占全天热量的40% ? 晚餐清淡，占全天热量的30%-35% 每餐七八分饱 在心情愉快、平和的环境中就餐 尽量减少外出就餐，多吃蔬菜水果，注意选择卫生、清淡、少盐的食品、肉类与含脂肪高的食品不要过量。 7.了解 患者有无其他疾病。 高血压和冠心病 糖尿病 痛风 骨质疏松症 Why? 高血压既是一个独立的疾病，又是冠心病、脑卒中的重要危险因素，如不能有效控制，将发生严重后果，如半身不遂、心肌梗死、尿毒症、甚至死亡。 目前我国约有高血压患者近一亿。且高血压患病率逐年上升，这与生活方式的改变密切相关，如：高盐、高脂饮食、缺少运动、精神紧张等。 糖尿病是内科病, 但对外科医生尤为重要 外科病人中不乏并存的病人,此类病人经受外科手术容易促使原有的各种并发症的发生或加重,另外手术后感染的机会也明显增加,但如事先给予相应处理,则可化险为夷,外科医护人员对此应给予足够的重视 合并糖尿病骨科手术患者十分常见，糖尿病的存在，要求护理人员在繁重的外科手术监护的基础上，更多的给予精心、细心、耐心的护理服务 Why? 高血压和冠心病： 1减少或限制钠的摄入，忌食酒精饮料，过咸食品或腌制食品，动物脂肪和胆固醇高的食物。 2适当增加钾与钙的摄入，特别在多尿，多汗时，要及时补充含钾的各类蔬菜水果，如蚕豆毛豆黄豆，花生芋头，海带玉米、韭菜、黄豆芽、莴苣、鲤鱼、鲢鱼，紫菜，西红柿，柿子，桂圆，荔枝，柑橘，香蕉 等。 3控制能量，避免高碳水化合物，高脂肪过量摄入。 4适当增加膳食纤维和维生素的摄入，大力宣传戒烟。 糖尿病： 1限制总能量 2保证碳水化合物的摄入 3适量蛋白质摄入 4限制脂肪摄入 5增加膳食纤维的摄入，补充维生素和微量元素 糖尿病不可怕，可怕的是并发症 骨折患者空腹在8，餐后在10以下就可以手术，围手术期间继续使用胰岛素降糖，以帮助骨折愈合 1)糖尿病饮食建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉,牛奶,鱼类等.指导意见：主食最好选择粗粮如玉米面,荞麦面,燕麦面做成的馒头.饮食定时、定量，一日三餐要尽量规律，吃什麽、吃多少大概差不多，不要吃得发涨，餐后血糖2小时血糖不超过8mmol/L。2)尽量不喝稀饭、不吃油炸、粉条，如果有蒸的米饭就不吃馒头、有馒头就不喝面条、有面条就不喝稀饭， 1限制总能量，减少碳水化合物的摄入，尤要限制高糖饮食及高糖饮料。 2限制蛋白质和脂肪的摄入 3严格限制嘌呤食物 4多饮水，忌饮酒 5多吃新鲜蔬菜水果等碱性食物 痛风 高嘌呤食物 第一类 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤100～1000mg) 肝、肾、胰、心、脑、 肉馅、肉汁、肉汤, 鲭鱼风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、 小虾，大豆制品、酵母、香菇 第二类 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75～100mg 1.鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼； 2.肉食：熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉；