课件：内分泌教学资料内分泌总论.ppt

内分泌系统活动的调节 T3、4 ↑ Gravese 病时 T3、T4↑→TSH↓ 更年期时E2↓→FSH↑、LH↑ 内分泌系统活动的调节 CRH ACTH↑ F↓ Addison病 F↓→ACTH↑ Addison disease 内分泌系统活动的调节 如FSH刺激卵巢使卵泡生长，E2↑→FSH↑、LH↑→促进排卵和黄体形成。这是一种相互促进，为完成一定生理功能所必需的调节机制。 反馈调节是内分泌系统的主要调节机制，使相处较远的腺体之间相互联系，彼此配合，保持机体内环境的稳定性，并克服各种病理状态。 月经周期中除有负反馈调节，还有正反馈调节 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 内分泌系统活动的调节 3、免疫系统和内分泌功能 ?内分泌、免疫和神经三个系统之间可通过相同的肽类激素和共有的受体相互作用，形成一个完整的调节环路。 ?神经内分泌系统对机体免疫有调节作用，淋巴细胞膜表面有多种神经递质及激素受体，神经递质或激素通过与淋巴细胞膜表面受体结合介导免疫系统的调节，如糖皮质激素可抑制免疫应答，胰岛素能促进免疫应答。 内分泌系统活动的调节 ACTH既可由垂体产生，又可由淋巴细胞产生，ACTH既可促进F的产生，也可作用于免疫系统，抑制抗体的生成。 免疫系统通过细胞因子对神经内分泌系统的功能发生影响。 内分泌系统不但调节正常的免疫反应，在自身免疫反应中也起作用，如桥本氏甲状腺炎属自身免疫病，而一些自身免疫性疾病用激素有效，这些都说明它们之间关系很密切。 ?内分泌腺或组织病变； ?许多疾病通过代谢紊乱影响内分泌系统功能:如非甲状 腺疾病可以引起甲状腺功能改变-非甲状腺性病态综 合征（低T3、T4综合征）。 ?内分泌系统疾病可影响其他器官系统，如DM可以导 致心、肾以及神经系统等病变。 ?内分泌系统已越来越受到医学界的重视。 内分泌系统疾病的发生: 内分泌疾病分类 亢进 减退 正常 1.按功能可分为 2.按病变部位可分为原发性和继发性 原发性 指靶腺或组织本身由于各种病因如遗传缺陷和/或自身免疫、 炎症、肿瘤、手术和放射等导致的病变。 继发性 指继发于垂体或下丘脑的各种病变。 3.激素不敏感综合征（受体病） 4.异位激素综合征 Ectopic hormome syndrome 5.医源性内分泌疾病 内分泌疾病分类 1.内分泌功能亢进—激素分泌过多 ① 原发性：靶腺本身病变所致， 特点：靶腺激素↑→垂体促激素↓ 如GD T3、T4↑→TSH↓ ② 继发性：靶腺本身无器质性疾病，激素分泌过多系垂体 促激素或其他（如下丘脑）刺激因子过度刺激所致; 特点:垂体促激素↑→靶腺激素↑ Cushing 病，垂体甲亢等 按功能分类 内分泌疾病分类 功能亢进原因： （1）内分泌腺肿瘤如垂体各种肿瘤； （2）多内分泌腺瘤1型、2A型、2B型； （3）异位内分泌综合征； （4）激素代谢异常，如严重肝病血E2↑； （5）自身免疫：Graves病 （6）基因的异常 （7）医源性内分泌紊乱，如大量糖皮质激素应用 时出现的库欣综合征。 按功能分类 内分泌疾病分类 2.内分泌功能降低—激素分泌↓或受体病 ① 原发性：靶腺本身病变致激素分泌↓， 特点：靶腺激素↓→垂体促激素↑ 如Addison病，原发性甲减， ② 继发性：垂体促激素或其他生理刺激因子缺乏， 致靶腺激素分泌过少， 特点：垂体促激素↓→靶腺激素↓ 如Sheehan病所致的甲状腺、肾上腺和性腺功能低下 按功能分类 内分泌疾病分类 功能减低原因： （1）内分泌腺破坏； （2）内分泌腺激素合成缺陷(酶、基因）； （3）激素、激素受体等通路的基因突变； （4）内分泌腺以外的疾病如肾脏病变导致合成红细胞生 成障碍 。 按功能分类 内分泌疾病分类