课件：生理学第十讲静脉血压和静脉血流.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * 可编辑 可编辑 　四 静脉血压和静脉血流 （一）静脉血压 1、中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压。 正常值：4～12cmH2O（0.4～1.2kPa） 影响因素：①心脏射血能力。 分析：射血能力弱　　　　中心静脉压升高。 　　　　　②静脉回心血量。 分析：回心血量多　　　　中心静脉压高。 反之，回心血量少　　　　中心静脉压低。 2、外周静脉压：各组织器官处的静脉血压。 （二）重力对静脉压的影响 （三）静脉血流 1.静脉对血流的阻力 2.静脉回心血量及其影响因素 静脉血流动力：外周静脉压－中心静脉压 (1)循环系统平均充盈压：正变关系。 (2)心肌收缩力：正变关系。 (3)骨骼肌的挤压作用：正变关系。 (4)呼吸运动 呼气时右房回心血 量减少(左房相反) 吸气时右房回心血 量增多(左房相反) 对体循环的影响 呼气时→胸内压升高→中心静脉压升高→体循环静脉回 心血量减少。 吸气时→胸内压降低→中心静脉压下降→体循环回心血 量增加。 对肺循环的影响 呼气时→胸内压升高→肺静脉压升高→肺V回心血量增 加→左心房血量增加→左心室血量增加→动脉血压升高。 吸气时→胸内压降低→肺静脉压降低→肺V回心血量减 少→左心房血量减少→左心室血量减少→动脉血压降低。 (5)体位改变 卧位变为立位时，因重力作用，下肢静 脉内血液充盈量增加，回心血量减少。 五、微　 循　环 定义：微A与微V之间的血液循环。 功能：血液和组织液之间进行物质交换。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （一）微循环的组成及血流通路 1、直捷通路 微A→后微A→通血毛细血管→微V 功能：加速静脉血流。 分布：骨骼肌 2、迂回通路　 微A→后微A→毛细血管前括约肌→真毛细血管网→微v 功能：进行物质交换。 分布：组织器官 3、动－静脉短路：微A→A－V吻合支→微V 功能：调节体温 分布：皮肤　 （二）毛细血管内外的物质交换 1、毛细血管的通透性： 1）血浆中的水和晶体物质都可通过　　　　　　　 2）血浆蛋白不能通过。 六组织液与淋巴液的生成和回流 （一）机制 有效滤过压＝（毛细血管血压+组织液胶体渗透压） 　　　　　－（血浆胶体渗透压+组织液静水压） 毛细血管A端：为正值，组织液生成。 毛细血管V端：为负值，组织液回流。其中90%回血液， 10%回淋巴系统。 　 （二）影响组织液生成和回流的因素 1、毛细血管血压：↑→组织液生成（＞15%）↑→水肿 如：炎症时→微A扩张→毛细血管血压↑→炎性水肿 右心衰竭→体循环静脉回流减少→毛细血管血压↑→全身水肿（开始于下肢） 左心衰竭→肺循环静脉回流减少→毛细血管血压↑→肺水肿 2、血浆胶体渗透压：↓→水肿　 如肾脏疾病→蛋白尿→血浆胶体渗透压↓ →肾性水肿（开始于疏松组织如眼睑）。 营养不良 3、淋巴回流 淋巴管阻塞（局部淋巴管病变或被肿物压迫）→淋巴回 流↓→淋巴性水肿　 4、毛细血管通透性： ↑→血浆蛋白漏出→血浆胶体渗透压↓、组织液胶体渗 透压↑→水肿。如过敏、烧伤时 可编辑 可编辑 * * * * * * * *