课件：肾脏病人的辅助食品.ppt

肾脏病人辅助食品系列产品介绍 ?肾脏先生的淀粉 蛋白质：0.6g； 热量：1197千卡 320gX3袋 肾病专用食盐? 0.5g入り小袋が60包入り 肾脏病人辅助食品系列产品介绍 ?淀粉生拉面 蛋白质：0.2g； 热量：283千卡 100gX5份装 淀粉细乌冬面? 蛋白质：0.3g； 热量：310千卡 100gX5份装 肾脏病人辅助食品系列产品介绍 ?淀粉生通心粉 蛋白质：0.1g； 热量：293千卡 100gX5份装 淀粉宽面条? 蛋白质：0.1g； 热量：282千卡 100gX5份装 肾脏病人辅助食品系列产品介绍 ?肾脏先生的淀粉烤虾 蛋白质：0.5g； 热量：200千卡 48g/包装 肾脏先生的淀粉脆香米 クラコット ? 蛋白质：0.0g； 热量:25千卡 7gX8片X5袋装 肾脏病人辅助食品系列产品介绍 ?キッコーマン发酵提取酱油 使用方便！5ml小袋，装入大包共100袋包装。提取物和調味料調和。使用1包、就可做飯、日式面条的調味料！無添加剂、1包约含食塩0.4g。 糯米粉? でんぷん米を美味しく食べる為のアイテム。炊く時に入れると風味とエネルギーがアップします。 生产商：有限会社オトコーポレーション 代理商： 大连XX贸易有限公司（旗舰店） 进口商： 大连XX贸易有限公司 中国总经销 XX贸易有限公司（大连旗舰店） 地址：中国大连 电话： 传真： 网址： 邮箱： 免费咨询电话： 客服专线： 医生专家咨询热线： (附）产品目录及营养成分表 营养成分表 食品名可食量（g）热量（千卡）蛋白质(g)脂肪(g)碳水化物(g)食盐（g）钙（mg）磷(mg)水分(g)有效期 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 蛋白质 ■ 正常蛋白饮食：1.0—1.2克/公斤/天 因为氨基酸会在透析液中丢失，且分解增多 ■ 摄入足够的热量： 30—35大卡/公斤体重/天 ■ 建议食欲不佳，存在营养不良，透析不充分的 病人应用开同 进食高蛋白饮食，则会引起高磷血症？？？ ● 水分的清除非常重要，但往往被忽视 ● 透析后能达到干体重 ● 用或不用降压药，血压控制正常 ● 无浮肿、心力衰竭 水分 水负荷过多的危害 水潴留 高超滤率 口渴导致水分摄入↑ 未达到目标干体重 高血压 透析中低血压 心脑血管疾病 高钠透析 注射高渗溶液 提前结束治疗 ● “干”体重——患者无浮肿、心力衰竭及肺水肿，血压 达理想水平，不出现心包、胸腔及腹腔积液，患者 感透后舒适。 ●脱水不足——浮肿、心衰、肺水肿、血压高及体腔积液 ●脱水过多——疲乏、肌肉抽搐、口渴、皮肤干燥、眼眶 凹陷、头晕、直立性低血压或休克。 血液透析水分清除的评估 确定适当的干体重 准确评估机体的水负荷状态 血压、体重变化 心功能情况，尿量情况 在线血容量监测 水分的清除后，不出现症状性低血压 应每月评估并调整干体重 透析间期体重增加适当，干体重的3% 在线血容量监测 应进行血容量监测的病人 新透析病人 危重病人 一次超滤量太多的病人 透析相关性低血压的病人 控制每小时脱水速度小于毛细血管再充盈率(约150ml/kg·h)，血容量的下降率5%，总量10—15% 水负荷过多的处理 限制水摄入 增加透析次数 增加超滤量 序贯透析 高血磷的原因 ?肾排磷减少——磷积聚 ?饮食、用药相关 ■钙摄入不足、活性VitD合成减少，导致肠道钙 吸收减少——低钙——高磷 ■高蛋白饮食——高磷 ■服用含磷酸盐的导泻药——增加磷的吸收 ■未服用磷结合剂 ■透析不充分 高血磷对机体的不良影响 高血磷可刺激PTH分泌 高血磷可刺激甲状旁腺细胞增生 高血磷抑制肾脏1-α羟化酶活性，拮抗1.25(OH)2D3对 PTH的抑制作用。 高血磷可使Ca、P乘积增高，当65易出现转移性钙化 高血磷是加剧SHP进展的重要因素，控制高血磷可以延缓、减轻SHP的过程 常见的症状： 骨痛、关节不适、瘙痒 当有转移性钙化如钙沉积在关节周围可出现关节的炎症、疼痛及僵硬 化验iPTH升高 转移性钙化 如果血磷未能很好控制，血钙水平又随治疗 升高时，导致血钙磷