跟骨骨折诊疗常规及手术注意事宜.pptx

跟骨骨折; 1989年Paley的著名文章“我们能把打碎的鸡蛋再拼起来吗？”;跟骨骨折;损伤机制;跟骨的解剖学特点 ;跟骨解剖;足部的负重弓;载距突 ;跟骨解剖;跟骨解剖;跟骨解剖;三维有限元模型;正常跟骨三维有限元模型(矢状位观);中立位模型受力后产生的骨折线整体观;背伸 20°位模型受力后产生的骨折线整体观;Bohler 角（跟骨结节关节角）;Bohler角（跟骨结节关节角）;Gissane 角（跟骨交叉角）; Peries 角（跟骨轴位角）????; Sanders分型基础; Sanders分型标准;Sanders Ⅰ型;Sanders Ⅱ型;Sanders Ⅲ型;Sanders Ⅳ型;根据骨折线是否波及跟距关节面分2类;根据骨折线是否波及跟距关节面分2类;跟骨结节纵行骨折及斯托性骨折;跟骨结节横形骨折，又称“鸟嘴形”骨折;载距突骨折;跟骨前端骨折;影像学检查;DR;术后DR;跟骨轴位片;CT;三维重建;治疗方案发展简史150年;跟骨骨折主要治疗原则;非手术治疗（保持治疗、手法复位石膏固定、闭合撬（qiào）拨复位石膏固定）。 切开复位内固定手术（钢板、空心加压螺钉、克氏针）。 功能修复手术（早期预防性关节融合术、后期截骨矫形手术）。;保守治疗;闭合复位石膏外固定;闭合撬拨复位石膏固定+有限内固定;空心加压螺钉;跟骨畸形愈合后分5型;跟骨畸形愈合5型的处理;手术时机的选择;术前思考;关节内跟骨骨折的手术指征;不涉及距下关节的跟骨骨折的手术适应证;手术入路的选择;跟骨外侧“L”形切口;外侧切口骨折的显露;内侧入路;载距突入路;内、外侧联合入路;特殊切口;内固定材料的选择原则;钢板内固定;空心加压螺钉内固定;复位质量的判断;植骨;植骨的标准;术后应注意;术后康复方案;术后禁烟