课件：培训班出血热讲稿.ppt

自然疫源地和疫区结构特征 研究发现,我国EHF的自然疫源地和疫区在地形学、水文学、气候、土壤、植被及动物种类方面的特征为: ①主要分布在海拔500 m以下的平原与丘陵地区; ②属东经100度以东的多水带及过渡带; ③在东部季风气候区域的温带和亚热带; ④在富含铝土壤和硅铝土壤地区; ⑤在我国东部潮湿及森林地区(农业地区及东北林区); ⑥在亚洲东部喜湿动物地理区,适于EHF宿主动物和媒介节肢动物的繁殖、栖息及病原体在自然界的传播。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 流行性出血热epidemic hemorrhagic fever （EHF） 一、流行概况 二、疾病监测 三、诊断标准 四、流行病学 1984-2010年西安市EHF发病率、死亡率、病死率 年度 发病数 死亡数 发病率（/10万） 死亡率（ /10万） 病死率（%） 1984 6937 306 128 5.66 4.41 1985 4363 148 80 2.7 3.39 1986 2451 90 44 1.61 3.67 1987 2717 106 48 1.87 3.9 1988 3328 93 53 1.48 2.79 1989 2654 85 40 1.29 3.2 1990 3344 140 56 2.33 4.19 1991 2871 88 47 1.43 3.07 1992 2539 64 41 1.03 2.52 1993 2397 49 38 0.78 2.04 1994 1483 17 23 0.27 1.15 1995 774 5 12 0.08 0.65 1996 463 6 7 0.09 1.3 1997 728 14 11 0.21 1.92 1998 1022 11 16 0.17 1.08 1999 1284 21 19 0.32 1.64 2000 651 5 10 0.07 0.77 2001 1991 24 28.94 0.35 1.21 2002 1371 8 19.73 0.12 0.58 2003 939 11 13.36 0.16 1.17 2004 722 16 9.96 0.22 2.84 2005 691 14 9.49 0.19 2.03 2006 553 10 7.22 0.13 1.81 2007 528 5 6.86 0.07 0.95 2008 882 5 11.43 0.06 0.57 2009 811 4 10.48 0.05 0.49 2010 西安市出血热发病率波动曲线 西安市各区县90-2005年出血热发病构成 我市13个区县均有发病，其中周至、户县、长安一直为高发地区，其次为未央、灞桥、雁塔、蓝田等，从84年至今，发病率整体为下降趋势，主要是由于多年来西安市各级政府对出血热防制高度重视，投入了大量人力、财力、物力，以及各级防疫部门努力工作的结果。同时，疫苗接种、人群居住条件改善、防病意识增加、隐性感染增加等也对发病下降有一定影响。2001年，全市发病率升高（28.94/10万），为近十年来最高。 2005年市政府、市卫生局对出血热防制工作非常重视，在宣传、疫苗接种工作等方面作了深入、细致安排，发病率较2004年显著下降（-32.43%）。但距离全国、陕西省以及西安市的防制规划要求仍有较大差距，疫苗接种、宣传教育、调查研究都还有待进一步加强，实际工作中存在的问题还需要解决。 防制工作重点 1、监测：人间和宿主动物 2、灭鼠：大高峰前（9月份）集中灭鼠。此项工作需各方积极配合。 3、疫苗接种：本市应以出血热双价疫苗接种为主； 接种工作按照《方案》要求，从疫苗供应渠道、运输、保存、接种过程等方面加以规范。 4、宣传教育：主要针对高危人群，内容着重于传染源、传播途径、传播方式、目前使用的疫苗，以及如何在日常生活中预防，发病后的主要症状、体征，治疗要点等。 5、培训：治疗：三早一就 诊断：强调血清学诊断，应用合格厂家试剂 工作计划 一、指标 1. 鼠密度指标：城乡居民区内，灭鼠后要求鼠密度（夹夜法，下同）低于1%；流行高峰期低于3%。村外鼠密度应控制在5%以下。 2. 灭鼠率指标：灭鼠前后用夹夜法（≥100夹次）调查鼠密度，灭鼠率应达到90%以上。 3. 疫苗接种率： （1）免疫总目标：（周至、户县、长安）16-60岁农村或进入农村工作的青壮年劳动力人群为接种对象，流行性出血热疫苗全程接种率应达到70%以上；其他区（县）16-60岁农村或进入农村工作的青壮年劳动力人群为接种对象，流行性出血热疫苗全