课件：胎儿心脏解剖.ppt

肺静脉前庭与肺静脉袖 左心房后面观 左主支气管 左下肺静脉 右心房 右下肺静脉 食管 左心房 升主动脉 左心房小结 1.组成心底的主要部分。前靠主动脉和肺动脉，后面紧邻食管。上临右肺动脉、横窦。 2.接纳肺循环的含氧血。 3.肺静脉入口、左心耳。 Pulmonary V. Mitral valve LV LA 左室流入道 左心室 Aortic valve Aorta 左室流入道 流入部 流出部 乳头肌（扇形乳头肌） 左心室小结 1.流出道、流入道 2.二尖瓣复合体 3.主动脉前庭、主动脉口与瓣 （一）房间隔缺损 静脉窦缺损 Common atrium Total anomalous pulmonary venous return to coronary sinus （二）室间隔缺损 Muscular inter-ventricular septal defect Sub-pulmonic defect Membranous ventricular septal defect 左室面 （三）大动脉转位 Transposition of great vessels 完全性大动脉转位 主动脉 肺动脉 右心室 左心室 （四）大动脉异位 （五）右室双出口 Double-outlet R.ventricle 右室双出口标本 主动脉 肺动脉 右心室 （六）法乐氏四联症 Tetralogy of fallot PT ？ ？ 法乐氏四联症 主动脉 肺动脉 VSD 右心室 （七）右心室房化 Anomalies of the tricuspid valve THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 心脏发生于生心区。生心区是指胚盘前缘脊索前板（口咽膜）前面的中胚层，此区前方的中胚层为原始横隔。 * （二）心脏外形的建立： 心管的头端与动脉连接，尾端与静脉相连，两端连接固定在心包上。心管各段因生长速度不同，首先出现三个膨大，由头端向尾端依次称心球（bulbus?cordis）、心室和心房。以后在心房的尾端又出现一个膨大，称静脉窦（ sinus?venosus）。心房和静脉窦早期位于原始横隔内。静脉窦分为左、右两角。左、右总主静脉、脐静脉和卵黄静脉分别通入两角（图24－6）。心球的远侧份较细长，称动脉干（truncus?arteriosus）。动脉干前端连接动脉囊（ aorticsac），动脉囊为弓动脉的起始部。 * 胎儿 节制束 动脉导管 胎儿 RA RV 右心房 组成心脏右缘 入口：上、下腔静脉、冠状窦 出口:房室口 分部：右心耳部 、静脉窦部、前庭部 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 右心房（前壁切开） 三尖瓣前庭 右心房腔结构： 1.卵园窝 是房间隔最薄处，卵圆窝缘、上、下缘支,下缘支与下腔静脉瓣、冠状窦瓣相延续,上缘支与卵圆窝底间多存在有裂隙，正常情况下无生理意义。 右心房沿界嵴切开 右心房腔（标本显示） 2. 三尖瓣峡 三尖瓣峡部：从下腔静脉口到三尖瓣附着缘部分。分为前部、中部、后部 （前部、中部、后部） 3. koch三角 koch三角的周界：Todaro tendon、隔侧瓣、寇状窦口 毗邻、临床意义 卵圆窝 冠状窦口 Koch 三角 Koch三角 Todaro 腱 4.主动脉隆突 位置 毗邻 临床意义 Aorta 下冠状窦： 后下腔静脉窦 后心耳：靠下腔静脉处心房壁向下前方突出。 5.其它 右心房小结 1.位置和形态:居心脏右上部， 长轴垂直 2.右心房分部：固有心房部、腔静脉窦部 3.具有重要意义的形态结构:卵圆窝、主动脉隆突、Todaro腱、Koch三角、后心耳 右心室 分部： 流入道 流出道 右心室分部 室上嵴的结构（标本） 流出道 RV LV 右心室小结 1.流入道和流出道两部份。 2.流入道—三尖瓣复合体。 3.流出道—动脉圆锥、肺动脉口与瓣 入口与出口 位置 左心房 左心房分部： 左心耳部 静脉部 二尖瓣前庭部 左心耳 二尖瓣前庭 肺静脉入左心房（肺静脉前庭） 第5周末，在原发隔的右侧，从心房顶端腹侧壁再长出一个弓形或半月形的隔，称继发隔或第Ⅱ房间隔。此隔较厚，渐向心内膜垫生长，下缘呈弧形。 如果继发隔发育出现障碍，那么原发隔融合后形成的继发孔就无法闭合，导致继发孔房缺的出现。 当继发隔前、后缘与心内膜垫接触时，下方留有一个卵圆形的孔，称卵圆孔。卵圆孔的位置比原发隔上的继发孔稍低，两孔呈交错重叠。原发隔很薄，上部贴于左心房顶的部分逐渐消失，余部分在继发隔的左侧盖于卵圆孔，称卵圆孔瓣。出生前，卵圆孔瓣的存在，心房舒张时，只允许右心房的血液流入左心房，反之则不能。出生后，肺循环开始，左心房压力增大，致使两个隔紧贴并愈合形成