课件：刘抗寒高尿酸血症健康讲座.ppt

含嘌呤较高食物 100g食物含嘌呤150mg～1000mg 猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、脑、胰脏、白带鱼、赞鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲸鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蚧、 浓肉汁、浓鸡汤、肉汤、火锅汤、 酵母粉 食物嘌呤含量分类 分类 嘌呤含量（ mg/100 g ） 举例 Ⅰ类 高（150~1000） 动物内脏，凤尾鱼，沙丁鱼，肉汤 Ⅱ类 较高（75~150） 鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、大比目鱼、小虾、 淡菜、鳗鱼、鳝鱼； 鹅、鸽、鸭、野鸡； 兔、猪肉 Ⅲ类 较少（75） 青鱼、鲱鱼、鲑鱼、白鱼、龙虾、蟹、 牡蛎、鸡、火腿、羊、牛肉、面包、麦 片、麦麸、芦笋、 菜花、四季豆、青 豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇 IV类 很少 奶类；蛋类；其它谷类、蔬菜类； 水果、干果类及各种饮料 饮食选择 Ⅰ类 Ⅱ类 Ⅲ类 Ⅳ类 急性期 禁吃 禁吃 少吃 自由选择 慢性缓解期 禁吃 少吃 自由选择 自由选择 高尿酸血症 禁吃 少吃 自由选择 自由选择 痛风病人常见饮食问题 痛风病人为何要少吃肉类 大部分肉类都属于高嘌呤食物，痛风病人少吃为宜，人体代谢所需蛋白质可通过鸡蛋和牛奶补充。 食用瘦肉和禽肉时建议切块，将嘌呤煮出溶于水，然后去汤再吃，可以减少嘌呤的摄入量。 痛风病人常见饮食问题 痛风病人可以多吃豆类吗？ 痛风病人不宜大量食用整粒黄豆和豆浆， 因嘌呤可溶于水，因此完全可以食用豆腐、香干、豆皮等，必要时可以先焯水 老人、肾功能不全需限制豆制品摄入量 痛风病人为何不宜喝酒 饮酒常伴高嘌呤膳食 乙醇刺激乳酸合成，乳酸抑制尿酸排泄 乙醇可直接加快嘌呤合成 啤酒含大量嘌呤 慢性少量饮酒会刺激嘌呤合成增加 一次大量饮酒，很容易诱发急性痛风 痛风病人如何烹调 1.水分含量比较大——有利于嘌呤溶出 2.少用或不用动物脂肪而用植物油，不采用油炸、油煎，而用蒸、煮、烤、炖等减少油脂摄入可以减少尿酸生成。 少用刺激性调味品——辣椒、胡椒、芥末、生姜等辛辣刺激性调味品可兴奋神经系统，诱发急性痛风。 痛风患者该如何饮水 量：平常2000ml，急性期3000ml，天热更多。心、肾功不全不宜过量。 类型：应以白开水、淡茶水、矿泉水、汽水、果汁为宜，浓茶、咖啡、可可等兴奋性饮料，可诱发痛风。 碳酸饮料，如可乐、汽水可碱化尿液 果汁含维生素C、B可促使组织内尿酸溶解 严格限制高嘌呤饮食还会不会得痛风 痛风发病与性别、饮食习惯、伴发病、遗传都有关系，高嘌呤饮食只是其中一个诱因，体内尿酸1/3来自食物，2/3来自体内合成。 尿酸升高有生成增多和排泄减少的可能 对于尿酸合成增多的患者，食疗效果较好，尿酸排泄减少的痛风病人，即使不吃高嘌呤饮食也会尿酸增高，需要服用降尿酸药物。 高尿酸的四大危害 沉积于关节 痛风性关节炎 刺激血管壁 动脉粥样硬化 沉积于肾脏 痛风性肾病 尿酸结石 损伤胰腺B细胞 关节变形 尿 毒 症 冠心病/高血压/脑卒中 糖尿病/代谢综合征 *Multifarious Articles HUA 糖尿病 一项持续10年针对4536例患者的研究发现,25%的糖尿病是由于高尿酸导致。 代谢综合征 72.9%的男性HUA患者同时具有一个以上代谢综合征因素,支持将HUA纳入代谢综合征 (P＜0.05)。 高血压 Framingham研究表明,血尿酸(SUA)每增加77μmol/L,发生高血压的危险比为 1.17(P=0.02)。 肾脏损害 HUA明显增加终末肾病的风险