课件：特殊检查及治疗的护理资料.ppt

术后护理 2.3.5 肝肾功能的损害 介入术后肝功能有不同程度的损害，以转氨酶胆红素升高为主要表现，应及时向患者及家属解释转氨酶胆红素及胆红素升高的原因，消除不良心理，并告知要注意休息，同时观察患者的皮肤巩膜有无黄染，定期进行肝功能及电解质监测。除对肝功损害外，又因大量化疗药物毒性反应和大量癌细胞坏死由肾脏排出所致肾功能受损，故术前应按医嘱给予补液，使患者处于水化状态，尿量维持在2500ml左右，术后记录尿量、观察尿量的颜色。静脉快速补液2h，如2h内无尿，应用利尿剂，并嘱其大量饮水。 2.3.6 过敏反应 由于个体差异及使用碘化油时，均可能发生过敏反应。因此术前做碘过敏试验前应详细询问患者有无过敏史。严格掌握禁忌症及患者对造影剂副反应的危险因素，如肾功能不佳、哮喘病史、荨麻疹、糖尿病、心脏病等，推注造影剂时要严格控制注射速度，尽量减少用量，发现异常，立即停止注射造影剂，并给予对症处理，一旦发生过敏，应及时抢救。 术后护理 2.4 心理护理 肝癌患者中所出现的焦虑和抑郁等不良情绪，会降低机体的抵抗力，影响患者对治疗的顺从性。护士应在介入治疗前后加强心理护理，对患者进行健康教育，积极宣传介入治疗的有关知识，护士须经常与患者及家属谈心，了解患者的心理动态，尽一切力量满足患者的需求，采取一切可能的措施，减轻和缓解患者的痛苦，给予心理上的支持，使患者有安全感和信任感，劝导患者放松精神，不宜过分紧张、悲观或激动，以助调整自身的免疫功能和抗病能力。解除患者对治疗的畏惧心理，取得患者的积极配合，顺利渡过术后反应期，达到治疗目的，促进早日康复。 术后护理 2.5 饮食护理 肝癌患者体质差，术后6h以后可进少量清淡饮食，第2天进食高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂饮食，进食时要细嚼慢咽，不宜吃过硬、过咸、忌油腻、辛辣、煎炸及刺激性饮食。 2.6 预防感染 肝癌患者免疫力低下，加上化疗药物的作用，介入术后应积极抗感染，应严格遵守无菌操作，并按医嘱给予抗生素治疗。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * LOGO 可编辑 可编辑 特殊检查及治疗的护理常规 消化内科 袁海燕 主要内容 腹腔穿刺术后患者的护理 肝脏穿刺术后患者的护理 介入治疗后患者的护理 腹腔穿刺术 腹腔穿刺术是为了 诊断和治疗疾病，用 穿刺技术抽取腹腔液 体，以明确腹水的性 质、降低腹腔压力或 向腹腔内注射药物， 进行局部治疗的方法。 术前护理 1.1 评估患者一般情况及既往病史，准确测量患者体重、腹围、脉搏、血压情况。告知患者术前排尿，以免术中损伤膀胱。做好局部清洁工作。 1.2 与患者进行聊天式交谈，告知患者穿刺的方法及目的，意义及注意事项。耐心细致的向患者和家属解释各种疑问，缓解患者紧张、焦虑情绪，树立患者治病信心，取得患者密切配合。 1.3 保持室内清洁，术前避免室内清扫，关闭门窗，减少噪音及避免患者受凉。减少人员走动，各项治疗尽量避开穿刺时。 1.4 协助患者采取相应体位如半卧位、平卧位、稍左侧卧位等。避免剧烈挪动患者。 术中配合 2．1 备好穿刺用的各项物品如腹腔穿刺包，2％利多卡因，一次性引流袋，治疗车等至患者处，配合医生做好局部消毒及穿刺工作。 2．2 术中勤巡视，多询问患者有无不适，如有头晕、恶心，气促、脉快，面色苍白等症状，及时通知医生，必要时停止操作，并立即处理。严密观察患者神志和生命体征情况。 2．3 观察患者腹腔穿刺腹水引流情况，如不畅，及时通知医生，协助患者变动体位。观察患者引流出腹水的量、颜色、性状等，遵医嘱及时送检标本。引流的腹水量一般不超过3000毫升，腹水引流量过多时，遵医嘱给予腹带加压包扎，如持续渗液，可给予蝶形胶布固定。 术后护理 3．1 心理护理 及时询问患者腹腔穿刺术后有无不适，多加巡视，告知患者需要注意的事项如穿刺术后需卧床2-4h，避免剧烈变换体位，注意休息，宜进高蛋白，高维生素饮食。 3．2 局部穿刺点护理 保持局部清洁干燥，宜穿透气性好的纯棉织物。定时观察穿刺点有无红肿、渗液及渗血等，如有红肿。避免搔抓穿刺处。如有局部疼痛，告知疼痛是暂时的，可自行缓解，避免紧张并转移其注