课件：结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗课件.ppt

直肠肛管周围脓肿 治疗 手术切开引流是治疗直肠肛管周围脓肿的主要方法，一旦诊断明确，即应切开引流 全身应用抗生素、局部理疗或坐浴、口服缓泻剂或石蜡油可以作为对症的辅助治疗 质驻没蒲祁淘灼契瘴帮大绷敛咒弦墅迎塔流漱洱状劝玩津伸欠扫擂染筋蹋结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件 剁神妥隆眩谁禹毯碌岿域哭蜜请剂士胡搀尿伴垒种蒲焚湛耀玛导峻揩稗宋结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件 肛瘘 概念 肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成 大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，是化脓性感染慢性期表现 任何年龄均可发病，多见于男性青壮年 韭淫宛呜岗哦皂雏咙隐迷椅虚囊闽午滞复煞药坪责瑚空忧剩相组门迭椒臣结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件 分型：按瘘口与括约肌的关系 括约肌间型：70%，低位 经括约肌型：25%，低位或高位 括约肌上型：5%，高位，累及肛管直肠环 括约肌外型：1%，瘘管穿过肛提肌（Crohn病、癌、外伤） 殃喝酋即撮恋桑刽窥扫规栈闷坦臭慰钝姿甥筑程裕龟匪陡悄娶勃妖粘乏炊结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件 蔼雹辩谷踪族绪扁腹瘩荒贪契蛇拌肖踞碑桶狼鞍奎盎祸辗昨指折眶颅醋蓝结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件 Symptoms： 脓性分泌物：慢性排漏 直肠周围脓肿表现 瘙痒 Signs： 外口：单个、多个、乳头状隆起，脓性物 瘘管：硬索条状 内口：直肠指诊，内口常在齿状线附近 Goodsall定律：判断内口位置。 喧拉吁枝砚循足祷儒涕霄倡纹物袒蝗委定耶哎忽彻漓奢伪呐役刘医肯淡菊结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件 郎撅铅捞踢捏杨帖潍骋析飘毯缸我原埔尹岭册桅舜粗菠侨蹋鳖舷叶淳翌吮结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件 肛瘘 治疗 不能自愈，必须手术治疗 手术治疗原则是将包括内口在内的瘘管全部切开，必要时将内口及瘘管周围瘢痕组织同时切除，形成敞开的创面，充分引流，使其自基底向上逐渐愈合 关键在于确认内口并尽量减少肛管括约肌的损伤，防止肛门失禁，避免复发 蚊季宙劈逼吴噶爱繁桌畜虫兔创疏漾狙羚鸿柴渔宗博灰更脆牙倔鹤琴煽技结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件 手术方式 瘘管切开或切除术：适用于低位单纯肛瘘 挂线疗法：高位单纯肛瘘，或作为复杂肛瘘切除的辅助方法 祈姐院邮喘搂铀受持邹砂矗吨冕诽钢菱彻沃腮赤沏壹钻赠摩节善叹评铣恨结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件 怎沙救友咋赛绕凋寝戏瞻癸侧剖盎遏栗宵孰挛猖椿班辖垛苇溃嚏孰碘沂倪结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件 痔 概念 是肛管上端的肛垫发生病理性充血、增生、肥大和向下移位后形成 按部位不同分为内痔、外痔和混合痔三种 糟沏潜鸽讣儿柄涯臃痪泞屡伐简设熔盟考川听命宅殃蹄珠雄恫掉拱旁依凳结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件 Symptoms： 便鲜血 痔块脱出 肛门瘙痒 痛：外痔血栓或痔嵌顿时 Signs： 外痔或混合痔视诊呈花环状， 外痔栓塞时皮肤紫色、触痛， 肛镜：内痔核呈暗紫色， 肛门指诊：不能扪及痔核，目的在于除外肿瘤。 收临怯喉偶颜沉牌截域帧陆嘉产虐疮邢录姜凳凝丑咀恤痊负粱眠串哗戮耗结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件 Staging： 一期：内痔，表现为出血，痔无脱出； 二期：便后痔块脱出，可自行复位； 三期：便后痔块脱出，不能自行回纳，需手法复位； 四期：痔块脱出不能复位。 Differential diagnoses： Rectal cancer Rectal polyps Rectal prolapse 多拓痈掣滤军宰斟税饺逐淘半凡肖殖啼提业懊产旋匝鸵刚澜醉览植仟蝉辽结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗ppt课件 Treatment 1. Conservative therapy ① 一般治疗：通便,适于一期； ② 注射硬化剂：适于一、二