股骨髁骨折护理_查房.ppt

Company Logo 护理问题及护理措施 1.3 S4 焦虑：与担心家人及预后有关 I4 1、了解患者焦虑的原因,与患者加强沟通 给予心理疏导 2、向患者及家属介绍医院医疗水平和成功 案例，并介绍目前患者的病情及预效 果，以消除患者的紧张及担忧 3、做好家属工作，给予患者亲情支持 1.5 O4 患者焦虑好转 Company Logo 护理问题及护理措施 术后： 术后6小时内 1.6 P5 知识缺乏：缺乏术后注意事项 I5 1、告知患者及家属术后： 6小时内禁食水，6 小时内去枕平卧，头偏一侧。 2、给予患者正确的体位，并告知家属正确的体 位：平卧，骨盆方 正，患肢膝下垫软枕，抬高患肢 20-30°，保持患肢中立位。 3、交待患者身上的各个导管，以及防脱管事项： 患者有一个静脉留置针， 一根吸氧管，一根导尿管， 一根切口引流管。各个导管我们已给予妥善固定，请家属不能随意去除或压迫。造成意外发生。 Company Logo 护理问题及护理措施 4、心电监护仪是监测患者术后的血 压 、心率、呼吸、血氧饱和度，家属 不能随意调节 5、饮食指导。指导患者术后当日6小时后进 食清淡、易消化、营养丰富的半流质，从 术，后第1日起逐渐进食高热量、高蛋白、 高钙、低盐低脂，且容易消化的食物，鼓 励多饮水，多食新鲜的水果蔬菜 1.6 O 5 患者及患者家属了解了注意事项 Company Logo 护理问题及护理措施 1.6 P6 潜在并发症：下肢深静脉血栓行成 I6 1、观察患肢远端血运、温度、颜色、肿胀程度、 感觉及运动情况，发现异常及时告知医生 2、告知患者及家属下肢深静脉血栓如何形成， 其危害性及预防措施：加强功能锻炼及抗凝 药物的使用 3、告知功能锻炼的目的、重要性及正确方法， 防止下肢深静脉血栓形成。 4、观察药物疗效及副作用，观察切口是否有出 血，皮肤粘膜是否有出血点 1.12 O6 患者目前无下肢深静脉血栓形成 Company Logo 护理问题及护理措施 术后6小时后 1.6 S7 疼痛