课件：煤矿现场急救技术课件.ppt

第四节 创伤的现场救护 第四节 创伤的现场救护 第四节 创伤的现场救护 伤员送达医院后，要做好交接，对医生将明受伤原因、时间、部位，伤后采取了什么救护措施。伤员有无止血带，上止血带的时间，有无骨折端外露自行复位。运送途中是否曾经交接等，以便医生及时掌握伤情，正确处理。 第五节.特殊意外伤害处理 （一）溺水的救护 溺水时随着人的呼吸动作，水进入呼吸道，使呼吸道阻塞，发生窒息，呼吸停止而死亡。因此，溺水的现场急救至关重要，应争分夺秒。首先保持呼吸道通畅。解开落水者的衣扣和腰带，进行控水。“控水”方法：溺水者俯卧位，面朝下，抬高腹部，压其背部，借体位将体内的水从口腔流出，或双手从腰部托起溺水者以使水流出。 控水时间不宜过长，以免延误抢救时间。 第五节.特殊意外伤害处理 控水过后，用手指迅速清除口腔、鼻咽部的异物，如淤泥、杂草等，用仰头举颌法打开呼吸道。立即检查溺水者有无呼吸心跳，如果呼吸心跳停止，立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压，直到专业急救人员到达现场为止。溺水后体温迅速降低，脉搏虽然长时间消失，如能迅速开始心肺复苏，心脏恢复跳动的可能性较大。 如果溺水者神志清楚，轻声呻吟，面色苍白，只需脱去衣裤，注意保暖，严密观察，直接送医院进一步检查治疗。 第五节.特殊意外伤害处理 （二）.触电救护 触电程度轻重不同，临床表现也不同。轻者只有局部四肢麻木或震颤，面色苍白，个别病人会发生晕厥。重者被击倒在地，意识不清、心跳加快、呼吸变慢，如不及时救护，会很快死亡。电击可引起电烧伤，电烧伤都是Ⅲ度烧伤，烧伤部位发白、发黑。发现有人触电，切不可惊慌失措，必须尽快采取正确的急救办法。 第五节.特殊意外伤害处理 抢救触电的方法不正确，既累及自身，又救不了触电的人。在电源切断之前，抢救者切不可用手直接拉拽触电者和电线，更不可用金属物品或潮湿的东西去解救触电者，以免发生触电。 第五节.特殊意外伤害处理 急救要点：迅速关闭开关，切断电源，使触电者尽快脱离电源。。如果找不到开关，可用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。常见的绝缘物品有：干燥的竹竿、木棍、扁担、擀面杖、塑料棒等，带木柄的铲子、电工用绝缘钳子。抢救者可站在绝缘物体上，如胶垫、木板；穿着绝缘的胶底鞋等。确认自己无触电危险时，再进行救护 第五节.特殊意外伤害处理 触电者脱离电源后，立即将其抬至通风较好的地方，解开病人衣扣、裤带；轻型触电者在脱离电源后，应就地休息1—2小时再活动。如果呼吸、心跳停止，必须争分夺秒进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。 对触电者必须坚持长时间的人工呼吸和心脏按压。 救护的同时派人呼叫煤矿调度室，以便急救医生到现场救护。并在不间断抢救的情况下护送医院进一步急救。 第五节.特殊意外伤害处理 （三）肢体（手指）离断伤的处理 1．止血：肢体残端出血凶猛时，先用指压止血法，然后用止血带止血， 2．包扎：用大量纱布压在肢体残端，用绷带（布条）做回返式包扎法加压包扎，将纱布固定在肢体上。 3．离断肢体（手指）处理：将离断肢体（手指）用布块包好，外边套上一个塑料袋，将口扎紧，放在另一个装大量冰块或凉水的塑料带中保存，和伤员一起后送。（图10-36） 第五节.特殊意外伤害处理 4．如果受伤肢体尚有部分组织相连，止血后直接包扎，并按骨折固定法进行固定。 5．如果有大的骨折块脱出，应同时包好，置于塑料袋内，一同送医院，不能丢弃。 6．所有离断的肢体（手指）一律不能放在水中或消毒药水中浸泡。 第五节.特殊意外伤害处理 第五节.特殊意外伤害处理 （四）开放性气胸的处理： 严重创伤或刀刺伤等可造成胸部开放性损伤，伤口与胸膜腔相通，形成气胸或血气胸，使伤员出现呼吸困难，休克，甚至出现生命危险。需要紧急处理。方法是： 立即用纱布或清洁布块压在伤口上。 用胶布将纱布固定在胸壁上，将伤侧手臂抬高。 用三角巾或宽布带绕胸部，在健侧用力拉紧并打结固定 伤员取半卧位后送。 第五节.特殊意外伤害处理 （五）腹部内脏脱出的处理： 发现腹部内脏脱出，不要将脱出物送回腹腔，以免引起腹腔感染。正确的处理方法是： 立即用大块纱布将伤口覆盖。 用三角巾做环行圈，圈的大小以能将脱出物环套为宜，用环行圈将脱出物套住。 用饭碗或茶缸或腰带卷成圈将环行圈一并套住。用三角巾做腹部包扎。 伤员下肢屈曲平卧，抬至担架上后送。（李志明） 结束语 现场急救技术是煤矿安全生产的重要环节。生产场所和人员相对固定是煤矿生产的特点之一，这有利于现场急救技术的实施。事故预防是关键。加强现场急救技术知识培训，及时正确实施该技术，能够减轻伤员痛苦，减少伤残和死亡。 煤矿急救箱 现场急救指南 1册。