课件：内分泌肾上腺胰岛松果体及其他教学课件.ppt

* * 3激素的作用*胃肠激素促进胰岛素分泌*生长素、皮质醇、甲状腺素、胰高血糖素可通过升高血糖间接刺激胰岛素分泌。*生长抑素抑制胰岛素和胰高血糖素分泌*胰高血糖素可直接刺激B细胞分泌胰岛素。4神经调节迷走神经---乙酰胆碱---M受体---促进胰岛素分泌。交感神经---NE-α2受体---抑制胰岛素分泌 * * 1糖尿病 (1)胰岛素依赖型(I) (2)非胰岛素依赖型(II) *不胖型 **肥胖型 ***与营养不良有关 ****其它型 胰源性糖尿病 内分泌性糖尿病 药源性糖尿病 胰岛素受体异常 遗传性综合征伴糖尿病 2糖耐量异常 *不胖型 *肥胖型 *其它型 3妊娠期糖尿病 糖尿病及糖耐量异常分类分型 4肝硬化性糖尿病 * * 始动原因(？病毒感染) 抗原形成 作用于有遗传倾向的B淋巴细胞 自身免疫反应调控失常 T淋巴细胞亚群失平衡 淋巴细胞细胞毒效应增强 胰岛B细胞受抑制或被破坏，胰岛素分泌减少 I型糖尿病 * * 遗传因素 胰岛素受体及 受体后缺陷 胰岛B细 胞缺陷 肝细胞缺陷 脂肪、肌肉 等摄取利用 葡萄糖减少 分泌胰岛素相 对不足或异常 肝糖原沉积 减少，肝糖 输出增多 长期持续 高血糖 B细胞功 能减弱 持续高胰 岛素血症 糖刺激后胰 岛素分泌减少 受体结 合减少 受体后糖 代谢异常 胰岛素抗性增加 II型糖尿病 * * 脂肪 Α-甘油磷酸+游离脂肪酸 能量不足时 高甘油三酯血症 脂肪肝 糖 蛋白质 草酰乙酸不足 三羧酸 循环不 充分 2CH3CO.SCOA CO2+H2O+～P CoASH 胆固醇(在轻症中，由 于NADH尚充沛，增多， 形成高胆固醇血症) 酮体生成增多，利用 减少，形成酮血症 丙酮 CH3COCH3 Β-羟丁酸 CH3CHOHCH2COOH 乙酰乙酸 β-羟-β甲基-戊二酰COA CH3.CH2CO.SCOA 线粒体 中氧化 入肝 CH3CO.SCoA CoASH CH3CO.SCoA 糖尿病中脂代谢紊乱示意图 乙酰辅酶A 肉毒硷脂 肪转换酶 示反应减弱 示反应增强 * * 二、胰高血糖素*29个氨基酸组成。MW3 485。*血清浓度50-100ng/L*T1/2 5-10min*肝灭活，其次在肾 * * (一) 胰高血糖素的主要作用1促进糖原分解和糖异生，明显升高血糖2 促进胰岛素、生长抑素的分泌3药理剂量下，使心肌细胞内cAMP增加，心肌收缩力增强。 * * (二) 胰高血糖素的分泌调节1血糖浓度血糖低时，胰岛素分泌增加。2氨基酸促进胰高血糖素增加3胰岛素通过低血糖刺激胰高血糖素分泌三、胰岛素与胰高血糖素比值隔夜空腹 I/G为2.3，饥饿或长时间运动，比 值0.5以下。比值变小：有利于糖原分解和糖异生，维持血糖 水平。适应心脑对糖的需要。有利于脂肪分解，增强脂肪酸氧化供能。 * * 第八节 松果体与其他一、松果体(一) 褪黑素*5-甲氧基-N-乙酰色胺*由色氨酸转化而来*生理作用： 抑制下丘脑-垂体-性腺轴和下丘脑-垂体甲状腺轴。 与妇女月经周期有关。*调节 光调节---白天分泌少，黑夜分泌增加 交感神经可使松果体活动增强 * * (二) 肽类激素能合成GNRH，TRH，8-精氨酸催产素 * * 二、胸腺胸腺素(thymosin)胸腺生长素(thymopoietin)生物学作用：促进T细胞分化成熟 * * 三、前列腺素*PG具有五元环和两条侧链的二十碳不饱和脂肪酸。*代谢快，T1/2 1-2min*局部产生释放，局部作用 * * PGG2 PGH2 TXA2 PGI2 PGE2 PGF2α 磷脂 白三烯 5-氢过氧酸 脂氧化酶 磷脂酶A2 环氧化酶 前列环素合成酶 血栓烷合成酶 异构酶 还原酶 体内PG主要合成途径 花生四烯酸 过氧化物酶 * * 生物学作用*TXA2血小板聚集，血管收缩*PGI2抑制血小板聚集，舒张血管*PGE2支气管平滑肌舒张，抑制胃酸分泌，增加肾血流量，促进排钠利尿*调节体温，神经系统，内分泌及生殖系统 * * 复习题1何谓内分泌系统，内分泌形式有哪几类？2何谓神经分泌？3激素分几类？4激素作用有哪些共同特点？5何谓第二信使学说？6下丘脑系统分泌的激素有哪些？7垂体分泌的有哪些？8甲状腺的生物学作用有哪些？9甲状腺功能通过哪几方面进行调节？10降钙素的生物学作用有哪些？11肾上腺皮质激素的生物学作用有哪些？12胰岛素的生物学作用有哪些？13胰岛素受哪些因素调节？14何谓胰高血糖素？ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 * * 第十一章 内分泌(4)Endocrine