课件：蛲虫钩虫眼线虫.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 3.婴儿钩虫病 感染途径 　 　　① 钩蚴污染尿布 ② 接触污染土壤 ③ 穿开裆裤、沙袋代替尿布或睡沙袋、　 麦秸稻草 而感染 ④ 经胎盘 ⑤ 经母乳 感染虫种 多为十二指肠钩虫 好发年龄 婴幼儿 症状：急性血性腹泻，柏油样黑便，腹胀、呕吐 。 粪检：潜血试验（强阳性） 贫血多较严重，生长发育迟缓等。 ① 贫血严重：RBC200万/mm3，Hb50g/L ② 发育极差：营养不良 ③ 合并症多：30%～40%（支气管肺炎，肠出血） ④ 病死率高：3.6%-6.0% 原因 十二指肠钩虫 感染度较重 　肠粘膜柔嫩 [临床表现] 4.消化道出血 引起消化道出血（严重者消化道大出血） 以黑便、柏油样便、血便和血水便为主， 出血时间迁延不断而贫血严重。 易误诊为消化道溃疡、痢疾、食管胃底静脉曲张破裂、胃肠及食管的癌症 5.嗜酸性粒细胞增多症 急性钩虫病人周围血中嗜酸性粒细胞常达15%以上，最高可达86%，因而引起白细胞总数的增高。 早期易误诊，必须结合流行病学史、血中嗜酸性粒细胞增多和临床症状方可确诊。 [病原学诊断 ] 粪检：查虫卵 1 直接涂片法 2 饱和盐水浮聚法（首选） 3 改良的加藤氏法查钩蚴 4 钩蚴培养法 5 痰检查钩蚴（适于有呼吸道症状） [流行] 分 布 呈世界性（9亿）我国1992年调查结果，平均感染率为17.16%，感染人数约为1.94亿人。2004年钩虫6.12%(钩虫 3930万人)。 国内分布情况：钩虫病流行广泛，从北纬45°至南纬30°之间的广大地区。海南最高：60.9% 四川：40.88% 广西：37.85% 虫种：在华南和西南以美洲钩虫为主，北方各省则以十二指肠钩虫为主。多为混合感染地区 感染率：南方 北方 农村 城市 成人居多 钩虫感染的地区分布 流行环节 钩虫病的流行与自然环境、种植作物、生产方式及生活条件等诸因素有密切关系。 1. 传染源 钩虫病患者、带虫者 2. 传播途径 ⑴ 施用未经无害化处理人粪 ⑵ 种植作物（光手赤脚劳动） 　　　卫生条件差的矿井 ⑶ 接触疫土 农作物种植方式 旱地作物：棉、薯、桑、蔗、烟、玉米、蔬菜、 咖啡等 旱地温床育秧、移栽后放水晒秧深水稻田 矿井　无阳光、温度高、湿度大、 　　　 空气不畅、卫生条件差 四川矿井感染率 52% 3.易感人群　普遍易感 年龄 青壮年（15～40岁）感染率最高 性别 一般：男性稍高于女性 不同职业钩虫感染率（%） 菜农 30.963 教师 7.568 农民 19.827 商人 6.490 半工半农 14.360 儿童 5.422 学生 9.790 工人 4.327 渔民 7.806 干部 3.654 流 行 因 素 1.自然因素⑴ 温度 最适25～30℃ ⑵ 湿度 最适60%～80% 太高：虫卵不发育、也不死（水稻田） 太低：不利虫卵发育、钩蚴活动受限 虫 卵 丝 状 蚴 50℃ 活30分钟 活2小时 37℃ 发育不完全 活4周 27℃ 发育最好 活9～15周 10℃ 停止孵化 5%越冬，余全死 土质 疏松程度、氧份含量、有机物含量 疏松泥土 66.7%（幼虫发育率） 砂土 27.8% 粘土 2.4% 阳光 强烈直射：2小时内死亡（干燥） 荫蔽环境：旱地作物田、蔬菜地 矿井 2. 生活习惯 沙袋代替尿布或睡沙袋 生食：韭菜、大葱（山东)、小白菜（辽宁） 一颗30克的大葱上检获有34条钩虫丝状蚴及17条粪类圆线虫的丝状蚴。 3. 经济水平 流行季节 易感季节： 广东 1-12月 四川 4-9月