课件：盆功机理与功能诊断.ppt

尿流率检查图谱 正常 盆底功能尿流率诊断结果： 尿流率异常 临床意义: 1、肌肉控尿功能异常； 2、尿道梗阻 特殊盆底功能检查 神经传导速度 肌肉角度测定 神经电生理 尿流率 疼痛程度指数 生活质量指数 盆底检查正常值 1、电诊断肌力： 深层I类纤维：5级 Ⅱ类纤维：5级 浅层I类纤维：5级 Ⅱ类纤维：5级 疲劳度为0%. 肌电位值在20微伏. 盆底肌肉与腹部肌肉收缩不协调 A3反馈、生物场景反射缺乏 2、阴道动态压力大于80cm水柱 3、阴道肌张力（收缩力）：大于300 g/平方厘米 盆底周围韧带张力：大于30 g/平方厘米 盆底周围组织张力：大于30g/平方厘米 4、其它特殊检查 FPFD发病机理思考 盆底支持组织盆底肌肉电生理改变和韧带筋膜张力下降 功能损害 结构损害 细胞生物化学、电生理改变 产后性下降、性功能障碍、尿失禁、粪失禁、脏器脱垂 肌力？ 尿流率 危险因素：怀孕、生育、神经损害、盆底手术、长期高腹压、高龄、绝经…… 凸出、松弛 G点、反射 收缩体征 张力？ 压力？ 疲劳度？ 1、阴道松弛、子宫等脏器脱垂、体位性持续漏尿-----盆底深层肌肉？类肌力下降 2、咳嗽、大笑、运动、运动等有身体动作时的漏尿-----盆底深层肌肉？类肌力下降. 3、阴道口松弛、性功能障碍、反复泌尿感染、尿急尿濒---盆底浅层肌肉？类肌力下降 临床表现与电生理？？ 1、阴道松弛、子宫等脏器脱垂、体位性持续漏尿-----盆底深层肌肉1类肌力下降 2、咳嗽、大笑、运动、运动等有身体动作时的漏尿-----盆底深层肌肉2类肌力下降. 3、阴道口松弛、性功能障碍、反复泌尿感染、尿急尿濒---盆底浅层肌肉1类肌力下降 临床表现与电生理 4、膀胱充满时无法憋尿---盆底深层肌肉？类疲劳度增加 5、连续咳嗽、职业运动、跳舞等有身体反复动作时的漏尿-----盆底深层肌肉？类疲劳度增加 6、性高潮缺乏、性生活后易泌尿感染尿急尿频----盆底浅层肌肉？类疲劳度增加 临床表现与电生理？？ 4、膀胱充满时无法憋尿---盆底深层肌肉1类疲劳度增加 5、连续咳嗽、职业运动、跳舞等有身体反复动作时的漏尿-----盆底深层肌肉2类疲劳度增加 6、性高潮缺乏、性生活后易泌尿感染尿急尿频----盆底浅层肌肉1类疲劳度增加 7、不会收缩盆底肌肉、肌肉萎缩、性激素水平下降 临床表现与电生理 临床表现与电生理？？ 8、人体突发动作时，盆底肌肉无法快速反应而导致漏尿-----？反射不佳 9、咳嗽等腹压突然增加时、站立位等体位变化时、性生活时漏尿-----？肌肉不协调收缩 10、孕期、盆腹腔手术后、脊椎前凸或后凸、腹部疤痕粘连时漏尿---？ 11、表现跑步、跳跃等时漏尿----？ 临床表现与电生理 8、人体突发动作时，盆底肌肉无法快速反应而导致漏尿-----A3反射不佳 9、咳嗽等腹压突然增加时、站立位等体位变化时、性生活时漏尿-----腹部盆底肌肉不协调收缩 10、孕期、盆腹腔手术后、脊椎前凸或后凸、腹部疤痕粘连时漏尿---腹部动力学改变盆底肌肉反馈不佳 11、表现跑步、跳跃等时漏尿----盆腹腔脏器上下快速移动盆底肌肉场景反馈 谢　　谢 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * Centre de Recherche et Développement pour la Physiothérapie Centre de Recherche et Développement pour la Physiothérapie Centre de Recherche et Développement pour la Physiothérapie Centre de Recherche et Développement pour la Physiothérapie Centre de Recherche et Développement pour la Physiothérapie Centre de Recherche et Développement pour la Physiothérapie Centre de Recherche et Développement pour la Physiothérapie Centre de Recherche et Développement pour la Physiothérapie Centre de Recherche et Développement pour la Phy