课件：产后出血osarumhemorrhage文档资料.ppt

（2）纠正DIC 及继发性纤溶: 早期用肝素抗凝, 晚期抗纤溶, 补充凝血因子 输新鲜血 留集出血，动态观察凝血功能 【Therapy Principle Nursing Intervention 】 （3）抗心、肾衰 毛花甙丙（西地兰）， 呋塞米（速尿）， 依他尼酸（利尿酸） 低分子右旋糖酐，多巴胺 抗酸中毒用5% SB 【Therapy Principle Nursing Intervention 】 3.产科处理: (1)立即停止缩宫素，结束分娩 (2)抗休克、纠凝血后，第一产程时剖宫产 (3)无法控制出血时，抗休克同时次全子宫 切除 (4)立即停止宫腔操作 【Therapy Principle Nursing Intervention 】 4.理解、同情家属的焦虑心情； 定时主动通报救治效果； 视病情允许家属陪伴，但暂缓重度 焦虑家属探视； 鼓励产妇、家属参与制订出院后的 康复计划 【Therapy Principle Nursing Intervention 】 小 结 1.Postpartum hemorrhage definition: 时间：出血量？ 2.产后出血的病因： 3.子宫收缩乏力性产后出血的典型 症状： 4.软产道损伤性产后出血的常见主诉： 小 结 5.产后出血的处理原则 6.产后首次排尿的时间：为何强调排空膀 胱？ 7.分娩期预防产后出血的措施： 小 结 1.Rupture of uterus definition: 时间：部位： 2.子宫破裂的原因： 3.病理性缩复环的特征： 4.先兆子宫破裂特异性的实验室 检查项目： 小 结 1.Amniotic fluid embolism definition: 时间：羊水进入哪里： 2.羊水栓塞的病因： 3.羊水栓塞临床表现的三个阶段： 4.出现羊水栓塞的肺动脉高压症 状时首选的解痉剂： 小 结 5.学了羊水栓塞的知识后，如何安全 地进行人工破膜？ 6.羊水栓塞并发DIC时，如何发现 病人处于高凝状态的病因？ 7.病人处于高凝状态时，常用哪种 药物处理？ 课 堂 练 习 1. 产后出血的病因是 A。羊膜腔压力升高 B。宫颈内口松驰 C。产前过多使用镇静剂 D。子宫疤痕 E。宫颈裂伤 √ √ √ 课 堂 练 习 2. 软产道有血肿，病人的主诉往往 是头晕口渴 （ ） 3.为预防产后出血，胎前肩娩出即 给予宫缩剂 （ ） 4.一旦产后出血抢救成功，产褥期最 常见的护理诊断是 ------------------。 -- + 有感染的危险 课 堂 练 习 5. 怀疑子宫先兆，首选的抑制宫缩是 A。阿托品 B。罂粟碱 C。乙醚全麻 6.宫缩时人工破膜可能导致羊水栓塞 （ ） √ + 课 堂 练 习 8.根据羊水栓塞的病生变化，其临床表现主要为--------------- 期、--------- 期、 和--------------------期。 9.怀疑羊水栓塞，首选的解痉剂是 A。硫酸镁 B。罂粟碱 C。乙醚全麻 √ 急性休克 出血 急性肾功能衰竭 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * 严密控制缩宫素滴速，防宫缩过强；宫缩间隙期人工破膜，破口小；钳刮术时，羊水流出后，再钳胎块； 穿刺羊膜腔不超过3次； * * 遵重产妇的主诉（惊叫、呛咳），迅速鉴别羊水栓塞，报告医生的同时给予O2吸入;取头高位，加压O2吸入；腔静脉插管，采集血标本送检找羊水物质、3P试验和配血，测CVP；解痉剂 罂粟碱， P 阿托品 抗过敏 地塞米松 电子监测生命体征； 连续留集阴道流血，观察凝血状态；留置导尿，定时观察尿量 * * 遵重产妇的主诉（惊叫、呛咳），迅速鉴别羊水栓塞，报告医生的同时给予O2吸入;取头高位，加压O2吸入；腔静脉插管，采集血标本送检找羊水物质、3P试验和配血，测CVP；解痉剂 罂粟碱， P 阿托品 抗过敏 地塞米松 电子监测生命体征； 连续留集阴道流血，观察凝血状态；留置导尿，定时观察尿量 * * * * 1.有宫腔手术史的 【Nu