交接班制度_课件.pptVIP

转出示意图 转科医嘱 通知患者 通知所转科室 填写转科交接单 准备床单位 停止本科医嘱 打印记录单 交代转科事项 神志、瞳孔 生命体征 药品、输液 皮肤、管道 整理病历 转运 交接患者 双方签名 Content Layouts 交 接 班 制 度 护理查体 交接班形式 护理措施 患者转入、转出交接 交接班的护理缺陷、不良事件 交接班内容 手术病人的交接流程 主要内容 交 接 班 制 度 内 容 1.每天清晨由护士长主持，按顺序站立交接班。参加人员必须严肃认真、服装整洁、思想集中。交班护士报告病人动态情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化，要求背诵交班。晨会中可适当安排小讲课、提问及示教，布置当日工作或应注意的问题等，一般不超过20分钟。 交 接 班 制 度 内 容 2.严格执行交接班检查制度，要做到“四看、五查、一巡视”。护士长必须提前上班巡视病房，进行弹性排班。 交 接 班 制 度 内 容 3.坚持物品交接、登记制度。对规定交接的毒、麻、限剧药品、贵重药品、抢救车、体温表等物品应当面交清并签名，发现数目不符必须及时查清。 4.建立《护理工作备忘录》。护士长对可能出现的差错事故苗头、安全防范措施、改进工作意见及行政管理上需注意的事项逐一记录，班班主动阅读。 交 接 班 制 度 内 容 5.各班都应按时进行书面及床边交接班，交班者应仔细回顾本班工作，防止遗忘治疗，对特殊检查、用药及病情必须交代清楚，并按规定为下一班做好充分准备。 医嘱本 体温本 病室 报告本 各项 护理 记录 “四看” “ 四 看 ” “五查、一巡视” 大小便 失禁 大手术 后病员 一巡视 新入院 危重 瘫痪 术前 准备 对危重、大手术后及病情有特殊变化的病员，交班人员应共同巡视，进行床旁交班。 “四 交 代” 三 交 代 术中、术后情况及注意事项 一 交 代 医嘱完成 情况 四 交 代 特殊药品的剂量、用法、注意事项 二 交 代 病情变化和特殊处理护理 “十不交、十不接” Text in here 不 交 不 接 衣着穿戴不整齐 危重患者抢救时 出入院转科死亡未处理 皮试结果未观察未记录 医嘱未处理完 床边处置未做好 物品药品数目不清时 清洁卫生未处理好 未为下一班做好准备 护理记录未写完 交接班形式 集体交班（书面） 护士报告 科主任 指示评价 护士长 传达文件 医生报告 护士之间进行交班 护士长 护理组长 责任护士 责任护士 助理护士 护理员 实习/进修护士 共同巡视病房 床头 交接班 床边交接班站立位置 交班护士与接班护士分别站病人两侧 病 人 接 班 护 士 交 班 护 士 床头 护 士 长 辅助护士 辅助护士 护 理组长 床旁交接重点查看 1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、固定 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药、二便情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况 新病人 侧重健康教育，融洽护患关系，“三短”“六洁” 诊断、处置 危重病人 侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等 手术病人 侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察、生命体征、伤口敷料、引流管、并发症 出院病人 侧重出院指导，征求意见等 不同病人交接重点 交接班常见护理缺陷 问题一 静脉导管脱出或堵塞??当班护士只注意液体是否滴完，未在意液体输注状态是否正常。 问题二 ?静脉输液部位液体外渗或出现静脉炎??，护士对输液病人的观察不到位，不能及时发现问题。 问题三 交接内容不全面??药物、物品等交接不清。 交接班常见护理缺陷 问题四 皮肤情况交接不清??未能及时发现褥疮，引起这或那的交接问题。 问题五 拔管现象 病情评估不足，没有及时有效约束。 问题六 ?床前交接班言行不规范??侵犯病人隐私，或使病人认为被忽视。 与交接有关的不良事件 交接班有关 不良事件 药物事件 输液交接事件 皮肤交接事件 注射泵/输液泵事件 手术交接事件 血标本 交班要求 交班者 讲 清 看 清 交班本 口头交代 病人床头 写 清 交班要求 四 交 接 病 人 交 接 处 置 交 接 药 品 物 品 交 接 环 境 交 接 交班要求 三 清 记 清 一 清 听 清 一 明 查 明 二 清 看 清 要 求 接班者 明确职责