泌尿系统疾病患儿的_护理.ppt

第十一章 泌尿系统疾病患儿的护理;急性肾小球肾炎;学习目标;学习内容;概 述;急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变。 临床表现为急性起病，多有前驱症状，以水肿、少尿、血尿、高血压为主要临床表现。 可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎及非链球菌感染后肾小球肾炎。;该病是儿科常见病，占泌尿系统疾病的首位，约占53.7％。 好发于5-14岁儿童，男女之比为2：1。;病因及发病机制 ;病因 ;发病机制 ----免疫复合物学说;临床表现;临床表现;水肿;少尿;血尿;高血压;临床表现;严重循环充血;高血压脑病;急性肾衰竭;实验室检查;实验室检查;蛋白尿;管型;实验室检查; C3 补体;治疗要点;治疗要点;治疗要点;护理计划;常见护理诊断/问题;护理措施;休 息;饮 食;利尿、降压;密切观察病情;向患儿及家长宣传本病是一种自限性???病。 强调限制患儿活动是控制病情进展的重要措施，尤以前2周最为关键。 本病的预后良好。 锻炼身体、增强体制、避免或减少上呼吸道感染是本病预防的关键。 一旦发生了上呼吸道或皮肤感染，应及早应用抗生素彻底治疗。;护理评价;护理评价;肾病综合征;概述;分类;病理生理;临床表现;蛋白尿;低蛋白血症;高胆固醇血症;水肿;并发症;实验室检查; 单纯性NS 肾炎性NS 临床 大量蛋白尿 同单纯性NS+以下一项或多项 低蛋白血症 ①持续性血尿，两周内三次尿 高胆固醇血症 沉渣RBC10个/HP 凹陷性水肿 ②氮质血症，除外循环量不足 ③高血压，除外激素影响 ④持续性低补体血症;治疗要点;一般治疗;利尿;激素治疗;中、长程疗法;(3)若4周内尿蛋白未阴转,可继服至转阴后2周,一般用药8周,最长不超过12周，然后改为泼尼松2mg/kg,隔日早餐后顿服,继用4周,减量方法同上,9～12个月者为长程疗法。;短程疗法;激素疗效判断;免疫抑制剂治疗;常见护理诊断/问题;护理措施;休息;饮食;预防感染;心理支持与健康教育;