课件：精神障碍的康复治疗.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 六、精神障碍康复训练 学习行为的训练：训练患者学会善于处理、应付各种实际问题的行为技能。 （1）一般性教育活动：如卫生常识教育、科技知识教育。以提高其常识水平，及培养学习新事物和新知识的习惯，以免过份脱离社会现实。 （2）家庭生活技能训练：应训练精神残疾者重新掌握家庭生活技能，包括家庭清洁卫生、家庭布置、物品采购、食物烹饪、钱财管理及社交礼节等。 * 六、精神障碍康复训练 4、工作行为的康复训练：劳动作业与职业活动方面的技能训练。（1）简单劳动作业：又称“工疗” （2）工艺制作活动：（3）回归社会前职业训练：这是回归社会就业前对口的职业训练活动。 * 六、精神障碍康复训练 简单劳动作业：一般集体进行，工种较简单易做的，如贴信封、糊纸袋、拆纱团、参加病房卫生工作，帮助开膳等。 工艺制作活动： ①各种编织：织毛衣、织网袋、编篮筐等； ②各种美术品：绘画、书法、摄影、雕刻等； ③布制或木制玩具，各种模型制作，书籍装订、园艺种植等。 管理：上述活动根据不同病程及病人要求指导参加训练。参加训练的病人，可按其完成任务多少，给予适当的物质奖励，以提高其参加操作的积极性。 * 六、精神障碍康复训练 行为矫正：狭义的行为疗法，是在消除神经症病人的病态情感行为，如强迫症、恐怖症等，这里所谈的行为疗法都是激励病人改变不良习惯，形成正常行为和适应社会能力。 先从生活行为技能训练入手，训练病人穿衣、系扣、叠被、洗脸、刷牙、打扫卫生、生火、切菜、做饭，并参加做操、跑步、唱歌、看电视、收听广播、下棋、打扑克等文体活动。 学习行为技能的训练，每周4-6小时的集体学习，内容以文化知识、时事讲座、精神病的发病及予防、正常的行为模式，引导病人自我表现、自我对照、自我控制，看书、读报、讲故事并布置准备怎样减除病痛？你的理想是什么？准备怎样实现等作业。 * 六、精神障碍康复训练 就业行为训练入手，通过参加劳动，学会一定的劳动技术为重新回归社会作好准备。 从予防复发，使患者能够应付家庭、生活各种境遇的适应力入手，给予患者适当量的刺激磨炼。如训导、恐吓、强制工疗，强制遵守作息时间，强制戎烟等。 各项活动采用记分奖酬、劳动文体、学习、卫生四项，四百分评分总结，两周评估一次，四项满百分者方可出院。 * 六、精神障碍康复训练5、 心理康复 心理康复是运用系统的心理学理论与方法，从生物-心理-社会角度出发，对康复对象出现的一系列心理障碍进行干预、治疗，以提高其心理健康水平。 1、运用心理的方法调节和控制患者的一些生理功能异常或障碍（如肌肉痉挛等）。 2、用心理康复来促进患者的心身健康。 3、采用心理干预手段使患者正视或面对现实。 心理游戏——单向沟通 是美少女，还是老巫婆？ 沟通—很重要！！！ 原来差异只在我们的观看视角…… ◆ 心理康复程序如下 了解患者的需要（评估） 分析患者的需要（诊断） 提出问题的解决方法（计划） 心理康复的实施（措施） 心理康复的效果评价 心理康复虽然可以分解为这样的5个步骤，但是它是作为一个整体并动态地进行的。 社区或托养心理康复的做法有别于临床心理治疗。后者需要有丰富的心理学专业理论知识和特殊的技能，如精神分析治疗、认知治疗等，非专业技术人员很难掌握。社区或托养机构医生对精神病人实施的心理康复措施，应该贯穿于与病人接触的每一环节，操作中要把握以下原则： 1、充分尊重病人，与他们建立平等、和睦、协作的关系，给病人以感情上的支持，取得他们的信任与配合。 2 、在充分了解患者的病情，注意其病态心理的同时，更要注意揭示病人身的积极因素，并尽可能地采取措施加以增强和扩展。 3 、了解患者与其家庭、社会相处中存在的问题，对他们失去平衡的状态客观的分析，并给予正确的指导，设法使之恢复正常。 4、注意引导患者积极介入心理康复的全过程，而不是让他们被动地接受服务。 1 ．支持性心理治疗 支持性心理治疗的方法有解释、安慰、鼓励和保证，其中以解释最为重要。应根据患者的具体情况进行必要的解释，解除顾虑，树立战胜疾病的信心。发现患者对自己的健康和前途疑虑不安时，应以事实为根据向患者作出保证，帮助患者振作精神。 2 ．认知疗法 合理情绪疗法：这是由A.Ellis在20世纪50年代末提出的疗法。其基本观点是一切错误的思考方式或不合理信念是心理障碍、情绪和行为问题的症结。对此他将治疗中有关因素归纳为A-B-C-D-E,即： 诱发事件（activating event）-信念（belief）-后果（con