课件：狼疮性肾炎的诊断新进展描述.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL） √与疾病发病：NGAL介导的炎症和细胞凋亡，可能参与LN的发病，因此药物阻断NGAL竟来有可能作为干预LN发生的手段。 √肾脏的特异性：NGAL在正常肾脏组织中呈低水平状态，在炎症、缺血和感染时显著上调,在SLE中具有肾损害的特异性。 √与疾病的活动性 ：NGAL在活动性LN中升高，连续测量尿液中的NGAL可作为一种反应LN对临床治疗疗效反应的生物标记物。 尿液生物标记物 Sabah Mohamed Alharazy , Norella C.T. Kong , MarlynMohd, Shamsul Azhar Shah。et al.The role of urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin in lupus nephritis.Clinica Chimica Acta 425 (2013) 163–168 尿液NGAL与狼疮肾诊断的关系 specificity :67％. sensitivity :89 ％. cut off : 91.25 AUC ：0.9969 Sabah Mohamed Alharazy, Norella C.T. Kong, MarlynMohd, Shamsul Azhar Shah et al.The role of urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin in lupus nephritis.Clinica Chimica Acta 425 (2013) 163–168 干扰素诱导蛋白10（IP-10) √参与疾病的发生：IP-10作为一种促炎趋化因子，参与LN的免疫病理发病机制。 √与传统标记物的比较：没有显著的优越性。 √与疾病的活动性：尿液及血液中的IP-10都可以作为SLE活动性的潜在的生物标记物,但仅有尿液中的IP-10可以评估LN的活动性。 尿液生物标记物 B Abujam, SS Cheekatla and A AggarwalUrinary .CXCL-10/IP-10 and MCP-1 as markers to assess activity of lupus nephritis.Lupus (2013) 22, 614–623. 尿液中的CD4T细胞 √与疾病发病：在LN患者的尿液及肾脏组织中富含CD4T细胞，提示可能其参与LN的发病。 √与疾病的活动性：在增殖性LN中，尿液中CD4T细胞具有高度敏感性及特异性，与疾病的活动性密切相关。 √与疾病的治疗：监测尿液中的CD4T细胞有助于监测患者对治疗方案的反应，是否有效，并可提前预测LN的复发。 尿液生物标记物 Philipp Enghard, Claudia Rieder,Katharina Kopetschke, J R Klocke,et al.Urinary CD4 T cells identify SLE patients with proliferative lupus nephritis and can be used to monitor treatment response.Enghard P, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:277–283. doi:10.1136/annrheumdis-2012-202784 尿液中CD4T细胞协助LN的诊断及疗效判断 specificity ：98.0%. sensitivity ：100% cut off ：800 CD4 T cells AUC ：0.9969 Philipp Enghard, Claudia Rieder,Katharina Kopetschke, J R Klocke,et al.Urinary CD4 T cells identify SLE patients with proliferative lupus nephritis and can be used to monitor treatment response. Enghard P, et al. A