课件：常见传染病诊治问题讲义.ppt

诊断 病原学检查: 初筛检测:抗HIV1、HIV2检测：ELISA、 确证试验: （Western blot，WB） 抗HIV IgA检测:用于判断婴儿是否感染HIV P24抗原检测:两次阳性者，需做中和试验 HIV RNA 病毒分离 其他 全血细胞减少，CD40.6×109/L,CD4/CD81 HIV感染者:有流行病史，抗HIV阳性并经WB确证。急性HIV感染者系高危人群在随访中抗HIV阳转，经确证实验证实。 AIDS者 除流行病史和临床表现外，抗HIV阳性，CD4淋巴细胞0.2×109/L或0.2～0.5×109/L，并找到各种机会性感染的病原（或抗体），或肿瘤病理依据. 确 诊 标 准 原则：早诊断 早治疗 综合治疗。 .抗病毒治疗 .各种机会性感染治疗 .抗肿瘤治疗 .对症治疗 治 疗 1）核苷类逆转录酶抑制剂，主要有： 叠氮脱氧胸苷（Zidovudine,AZT)、 拉米夫定(Lamivudine,3TC) Combivir(含AZT 300mg和3TC 150mg), Abacavir 2）非核苷类逆转录酶抑制剂，如施多宁 3）蛋白酶抑制剂 Ritonavir,indinavir(IDV) 抗 病 毒 治 疗 目前主张联合用药--逆转录酶抑制剂 蛋白酶抑制剂联用 联合方法：IDV/AZT/3TC; HAART Rifonavir/AZT/3TC; IDV/Rifonavir; Nelfinavir/AZT/3TC 抗 病 毒 治 疗 . 基因工程疫苗 有亚单位疫苗，DNA疫苗，活载体疫苗，病毒 样颗粒疫苗，正在研究中。 . 传统疫苗 主要为减毒活疫苗，现处于基础研究阶段。 预 防 目前亟需做好下列工作: 1、加强卫生宣传教育工作，使所有成人、青年都了解 AIDS的传播途径，预防方法及其危害性。 2、完善医疗服务,提供规范化诊断、治疗、咨询、预 防保健。 3、严禁吸毒、禁止嫖娼、严格检查血制品，把好质量 关，严格献血员筛查。 4、高危人群进行监测，并采取行为干预措施。 5、个人防护,洁身自爱,提倡性道德,严格婚前检查等。 6、阻断母婴传播，HIV（+）者孕妇予以抗病毒治疗 预 防 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 总论脊髓灰质炎(简称脊灰)系由脊灰病毒引起,主要通过粪----口途径传播的急性传染病。人受该病毒感染后多数没有症状，为亚临床型经过，约1％－1‰的感染者出现急性单侧性（或双侧的）弛缓性麻痹。因本病多发生在儿童时期，故俗称为小儿麻痹症。发生麻痹症的儿童多数留下跛行，终身致残。??? 脊灰呈全球性分布，温、热带的发病比严寒地区为多，历史上在公元前的古希腊早有本病记载，是一种古老的疾病。世界各国曾有流行。二十世纪五十年代成功地研制了疫苗以后，本病得到了有效的控制，鉴于脊灰病毒的自然宿主是人，除灵长类动物可以感染外，无其他宿主或媒介昆虫，故只要做好人群的疫苗免疫接种工作有可能消灭本病。因此1988年世界卫生大会通过目标要求在2000年全球消灭脊灰。??? 我国脊灰在无疫苗预防的年代是一种常见病，解放前无发病专率记载，解放后自将脊灰列入传染病报告以来，最多的一年报告发病人数为1964年的4万余例。但在疫苗推广应用后，发病率从六十年代的每年万例左右降至七十年代每年数千例。在提高常规免疫接种率的同时，1993年以来开展全国免疫日为形式的强化免疫活动，从1994年10月以后我国未再发现由脊灰本土野毒引起的病例，在全球消灭脊灰的进程中我国取得了举世瞩目的成绩。乙肝防治列入十一五规划 今年进行第三次调查2006-3-2 9:18:42 ??? 卫生部今年将在全国开展乙型肝炎流行病学调查，摸清中国人群乙肝感染现状，为国家制定具体的乙肝防治措施提供科学依据。 ????卫生部疾病控制司司长齐小秋２月２８日在厦门举行的２００６年全国免疫规划工作专题会议上说，乙肝防治已经列入国家“十一五”规划，是卫生部重点控制的传染病之一。 ????他介绍，卫生部计划今年在全国开展乙肝流行病学调查，摸清中国人群乙型肝炎感染现状、变化趋