课件：盛海燕第四章循环.ppt

2.心肺感受器反射： 机械牵张：血压↑、血容量↑ 化学物质：NP 、 PG、缓激肽、药物（藜芦碱） ↓ 心肺感受器兴奋 ↓迷走N 交感紧张↓ 迷走紧张↑ 心率↓ 心输出量↓ 外周阻力↓ ↓ 血 压↓ ↓ 3.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射： PO2↓ [H+]↑ PCO2↑ 等 ↓ 颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+） ↓窦、迷走N 孤 束 核 呼吸中枢（+） 心率、心输出量、外周阻力↑ 血 压↑ ↓ ↓ 呼吸加深加快 ↓ ↓间接 化学感受性反射的特点： ①感受器感受刺激的敏感性是： 对PO2↓[H+]↑PCO2↑（尤其PO2↓）敏感； ②平时不起明显调节作用，当低氧、窒息、酸中毒、Bp过低（即窦弓反射反应降低时）时才起作用。 ③ 对呼吸的调节作用＞对Bp的调节作用 ④ 对心血管活动的调节是一种移缓济急的应急反应（即保证心脑的血液供应）。 动脉血压↑ 水重吸收↑ 动脉血压↓ 二、体 液 调 节： （一）全身性体液调节因素 1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS) 循环血量↓ 等适宜刺激 AⅠ：不具有活性AⅡ：主要 AⅢ：＜AⅡ 2.肾上腺素和去甲肾上腺素 肾上腺素（E） 去甲肾上腺素（NE） 来 源 肾上腺髓质 肾上腺髓质、交感N节后纤维 共 性 兴奋? 、β受体，强心、缩血管、Bp↑、平滑肌舒张、 升血糖、升血脂、耗氧量↑、产热↑ 个 性 强心剂 升压剂 心脏 结合β1受体 结合β1受体 正变时、正变力、正变传导作用 但在体心率↓ 心率↑心缩力↑心输出量↑SP↑ （窦弓反射效应所致） 血管 结合? 、 β2受体 结合?受体 皮肤、内脏血管缩 除冠脉外全身各器官血管缩 骨骼肌、心、肝血管舒 外周阻力↑、DP↑ 3.血管升压素（VP）=(抗利尿素 ADH) 适宜刺激： 下丘脑：视上核、室旁核 血浆晶渗压↑ 血容量↓ Bp↓ 渗透压感受器+ 容量感受器- 压力感受器- （+） 血管升压素(VP) 下丘脑--垂体束 垂体后叶 血管收缩、抗利尿效应 （+） （+） 来 源： 4.心房钠尿肽（ANP） 适宜刺激： 来源： 作用： 心血管活动↓ 心率↓、每搏出量↓ 血管舒张、外周阻力↓ 水、盐重吸收↓ → 细胞外液量↓ 抑制ADH的释放 BP↓ 血容量↑ 心 房 肌 合成释放 心 房 钠 尿 肽 5.其他血管活性多肽： （1）肾上腺髓质素：强而持久的降压作用。 （2）尾加压素Ⅱ：最强的缩血管活性肽。 （3）阿片肽：有中枢和外周降压两种机制。 （4）降钙素相关基因肽：最强烈的舒血管物质。 5.血管内皮生成的血管活性物质 （1）舒血管物质 ★ 前列环素（PGI2）： ★ 内皮舒张因子（EDRF）≈ NO： （2）缩血管物质 ★ 内皮缩血管因子（EDCF）：有多种，其中内皮素是最强烈的缩血管物质之一。 (二)局部性体液调节因素 1.激肽系统 种类：缓激肽、血管舒张素 2.组胺 刺激：当组织受到损伤或发生炎症和过敏反应时, 会刺激肥大细胞产生组织胺。 三、自 身 调 节： （一）肌源性自身调节（紧张性收缩活动） 1.灌注压↑ →肌源性活动↑ →血流量↓ 2.灌注压↓ →肌源性活动↓ →血流量↑ （二）代谢性自身调节 1.PO2↓、代谢产物↑→局部血管舒张 2.PO2↑、代谢产物↓→局部血管收缩 Regulation of cardiovascular activity ↓ ↑ 第五节 器官循环 一、冠脉循环(Coronary circulation) （一）冠脉循环的结构与功能特点 1.途径短，流速快，压力高，血流量大。 2.小分支呈直角从主支发出，从心外膜垂直进入心肌深层→心肌收缩易受到压迫→血流量有明显时相性：心舒期?心缩期→血流量取决DP的高低与舒张期的长短。 3.末梢分支吻合