课件：理疗温热疗法.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * 可编辑 可编辑 第六节 温热疗法 温热疗法又称传导热疗法，最古老的物理疗法之一。 国内：周口店北京猿人--用火烧烤石头缓解疼痛。 国外：古希腊Hippocrates：将热水装入动物膀胱中制成热水囊治疗坐骨神经痛和直肠局部炎症。 利用加热的各种热源为介质（如水、蜡、泥、中药等），直接接触人体将热传递至体内以治疗疾病的方法称为传导热疗法 包括石蜡疗、干热敷、湿热敷、药物热敷、电热、泥疗、中药热熨等，是外源性的温热疗法 一般认为， 40~450C是取得治疗效果的最佳热度。 1、定 义 热疗的种类与方法 石蜡疗法 地蜡疗法 泥疗法 湿热敷疗法 热气流疗法 沙浴疗法 坎离沙疗法 其他 对各器官、系统的影响 皮肤 充血反应 改善局部营养和代谢：促进伤口和溃疡的愈合，软化瘢痕，改善皮肤功能 排汗：排出有害代谢产物，促进渗出物吸收 刺激感觉神经和植物神经末梢神经：引起受刺激部位以外器官的各种反应 神经-肌肉 影响外周神经传导速度 松弛紧张的骨骼肌 缓解病理性肌痉挛：热直接作用肌梭，使冲动频率减低，从而不易引起反射性肌纤维收缩 恢复正常肌肉组织的疲劳，提高工作效率 解除内脏平滑肌痉挛状态 周围神经系统 短时间热刺激—周围神经敏感性 长时间热刺激—周围神经敏感性 止痛 中枢神经系统 短时间热刺激—兴奋 持续热刺激—镇静～疲劳～软弱～渴望安静～睡眠 植物神经系统 心血管系统 心率加快，心肌收缩力增强，血压升高 在长久、强烈的刺激后，心肌收缩力减低，甚至心脏扩大、心力衰竭 局部血管扩张，改善局部血液循环 呼吸系统 短时间温热刺激--吸气延长--深呼吸运动 长时间温热刺激—呼吸浅而快 消化系统 口服热液体使胃部受热—蠕动、胃酸分泌 身体外部受热—胃肠血流量 --蠕动 --胃酸分泌 排泄功能 汗腺：分泌 钠丢失 兴奋排尿功能：尿量 过热：大量排汗，体液丧失，尿量 血液 抗毒素、溶菌素、各种抗体 过热：尿素氮、尿酸、乳酸、氯化物含量 新陈代谢 细胞氧化过程加强，化学反应加速，生命活动活跃，代谢旺盛 过热：糖、脂肪燃烧，蛋白质分解加强 石蜡疗法（Paraffin therapy） 理化特性 高分子碳氢化合物，不溶于水，微溶酒精，易溶于汽油、乙醚、氯仿等有机溶剂。 熔点：52~540C 沸点：110-1200C 1、定 义 利用加热熔解的石蜡作为温热介质，敷于局部将热能传导到机体，达到治疗目的的方法称为石蜡疗法 常温下为白色半透明固体，无臭无味，化学性质稳定。 热容量大 导热系数：0.0006 Cal/0C?cm?s 比热：0.77Cal/0C?g 蓄热能：1190s 具有可塑性、粘稠性、延展性和润滑性 治疗作用 温热作用 热作用较持久：热容量大，导热性小，保温性强 促进血液循环 消除炎症 镇痛 机械作用 帮助水肿吸收：蜡冷却凝固产生机械压迫作用 软化瘢痕和结缔组织粘连 增加ROM，增加皮肤弹性和柔韧性，有利于挛缩关节进行功能锻炼。 化学作用 刺激上皮组织生长 促进表浅溃疡和创面的愈合 润滑作用 防止皮肤松弛和形成皱纹 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 2、适应证与禁忌证 适应证：骨关节损伤与术后粘连、关节僵直、肌腱和韧带的扭挫伤恢复期、肌筋膜炎、慢性骨关节炎、瘢痕、腱鞘炎、冻伤、慢性软组织损伤、神经炎、肌痉挛、皮肤美容等 禁忌证：出血倾向、开放性伤口、感染性炎症局部、急性创伤早期、活动性结核局部、孕妇腰腹部等 3、设备与用具 石蜡准备: 选蜡：精练石蜡 石蜡:凡士林=7:1： （熔点52~540C） 仪器设备 熔蜡锅 温度计 蜡盘 刷蜡笔 保温棉垫 塑料布 4、操作方法与步骤 治疗前准备：准备治疗用蜡，检查皮肤 治疗结束：去除局部的蜡，常规检查局部皮肤 治疗方法 蜡饼法 刷蜡法 浸蜡法 蜡袋法 喷蜡法 浸蜡+光疗 浸蜡+运动疗法 石蜡绷带法 电子蜡疗机 双层铝制内胆、温度自动可调、恒温 蜡疗浴槽 蜡饼法（盘蜡） 浸 蜡 蜡 浴 　 喷蜡法 刷蜡法 石蜡清洁 水洗法 沉淀法 白陶土清洁法 5、注意事项 治疗前：将治疗部位清洗干净，剃去毛发。检查皮肤感觉、血循环情况，防止过热烫伤 治疗中：注意温度，刷蜡不要超过前一次蜡膜边缘。如果出现皮疹、瘙痒等过敏症状，或红斑、水疱，要中断治疗，及时处理 石蜡属易燃物品，不得直接加热，注意防止石蜡变质、燃烧。定期检查恒温箱安全性能，有故障要及时更换，防止火灾