建筑工程安全报监申报资料.doc

死鱼一条 建 筑 工 程 安 全 报 监 申 报 资 料 序号 内 容 申报 情况 审查结果 符合 基本符合 不符合 1 工程中标通知书 2 施工现场总平面图 3 临时设施规划方案和已搭建情况 4 安全措施费使用计划 5 经审批的施工组织设计和专项方案（必须明确使用钢管脚手架） 6 公司对项目部人员的任命文件 7 项目部负责人、安全管理人员及特种作业人员岗位证书 8 监理单位安全监理人员名册 9 施工现场安全管理制度（针对本项目） 10 安全经费支付凭证 11 创建标准化示范工地计划（开工前申请） 12 专家论证内容备案（深基坑、高支模、高脚手架、特殊建筑施工机械设备等） 申报意见： 项目业主（公章） 施工单位（公章） 年 月 日 年 月 日 监理审查意见： （公章） 年 月 日 初审情况： 年 月 日 审查意见： 年 月 日 审批意见： 年 月 日 温馨告知：1.施工现场必须使用钢管脚手架；2.现场设立重大危险源告知牌，重大危险源须有专项方案并经专家论证，建立重大危险源档案；3.塔吊、物料提升等设备等须经检测、验收合格、办理使用登记后，方可投入使用；4.现场项目部、监理部管理实行指纹考勤打卡，并于每月5号前将上月考勤表报送建管处；5.进施工企业须于每月25日前将本月流动人口情况报送建管处。 本表一式四份（审查合格后反馈施工、监理企业各一份） 黄山市建筑工程安全监督 申 请 表 申请单位名称： （公章） 申 请 日 期 ： 年 月 日 黄山市建筑管理处制 项 目 基 本 情 况 工程名称 工程地点 建筑面积 ㎡ 合同造价 万元 层 数 结 构 类 型 基础类型及深度 计划开工日期 计划竣工日期 是 否 临 街 建筑物总高度 m 进 深 m 面 宽 m 建设工程规划许可证号 建设工程施工许可证号 （补填） 安全防护文明施工措施费 万元 企业是否按规 建立专项账号 项目是否制定措施费使用规定 现 场 安 全 生 产 状 况 是否封闭施工 大门设置情况 是 否 有 门 卫 围墙设置情况 现场入口处、 道路是否硬化 冲洗设备是否设置、排水是否通畅 “七牌一图”设置情况（含重大危险源告示牌、投标承诺告示牌） 节能告示牌 农民工工资 告示牌 办公区、作业区、生活区是否分离 临建设施是否符合要求 指纹考勤打卡机 毗邻建筑物、构筑物和特殊作业环境等特殊安全防护是否到位 进入现场的机具设备、安全防护用品是否经过验收 施工现场临时用电是否符合要求 现场垂直运输设备 塔吊台数 型号及年限 转场／新购 安装单位 物料提升机台数 型号及年限 外用电梯台数 型号及年限 转场／新购 安装单位 现场重大危险源辨识 重大危险源名称 出现时间 责任人 重大危险源名称 出现时间 责任人 重大危险源名称 出现时间 责任人 重大危险源名称 出现时间 责任人 重大危险源名称 出现时间 责任人 重大危险源名称 出现时间 责任人 现 场 安 全 管 理 资 料 项目经理 及身份证号 安全考核证号 联系电话 安全员 安全考核证号 联系电话 特种作业人员名单 电工（姓名、证号） 焊工（姓名、证号） 起重工（姓名、证号） 架子工（姓名、证号） 其它（姓名、证号） 施工组织设计中安全措施是否有针对性 审批程序是否符合规定 专项方案是否齐全 审批程序是否符合规定 安全生产基本管理制度是否建立健全 建设单位 单位名称 法定代表人 联系电话 单位地址 项目负责人 联系电话 设计单位 单位名称 法定代表人 联系电话 资质等级及证号 项目负责人 联系电话 勘察单位 单位名称 法定代表人 联系电话 资质等级及证号 项目负责人 联系电话 监理单位 单位名称 法定代表人 联系电话 资质等级及证号 单位地址 项目总监 证号编号 联系电话 施工单位 单位名称 法定代表人及 电 话 安全考核证号 资质等级及证号 营业执照号 单位地址 安全许可证号 安全分管负责人 安全考核证号 联系电话 安全部门负责人 安全考核证号 联系电话