课件：第二章：损伤的修复.ppt

⑵局部因素 ①感染 ②异物 ③局部血供 ④神经支配 ⑤电离辐射 ⑥药物 骨髓间充质干细胞 （marrow mesenchymal stem cell，MSC） 是从骨髓中分离出来的最具有分化潜能的多能干细胞，可以向中胚层和神经外胚层各种不同类型的组织细胞分化， 如骨、软骨、肌组织和神经组织等。地塞米松是MSC分化的非特异诱导剂，它可使MSC分化成骨及脂肪细胞，而两性霉素B则可使MSC分化为肌细胞。 exercise 1、修复可分为两种： 、 。（再生//纤维性修复） 2、再生可分为 及 。（生理性再生//病理性再生） 3、根据再生能力强弱，将人体组织细胞分为 细 胞， 细 胞 和 细 胞。 （不稳定细胞//稳定细胞//永久性细胞） 4、鳞状上皮缺损时，由创缘或底部的 分裂增生，纤维组织的再生是由受损处的 进行分裂、增殖，毛细血管多以 再生。（基底细胞//纤维母细胞//生芽方式） 5、骨组织再生能力 ，骨折后可 修复；肌组织再生能力 ，破坏后可 修复；神经细胞破坏后不能再生，由 修补，形成 。 （强//完全//弱//纤维瘢痕//神经胶质细胞及其纤维//胶质瘢痕） 6、目前已知短距离调控细胞再生的重要因素包括三方面： 、 、 。 （细胞与细胞间的接触抑制//细胞外基质的作用//生长因子及生长抑素的作用） 7、肉芽组织是指 。 8、肉芽组织的组成有 、 、 。 （新生的毛细血管//纤维母细胞//各种炎性细胞） 9、 肉芽组织在修复过程中的作用有 、 、 。 10、创伤愈合的基本过程是 、 、 和 。 （伤口的早期变化//伤口收缩//肉芽组织增生和瘢痕形成//表皮及其它组织再生） 11、创伤愈合的类型有 和 类型。（一期愈合//二期愈合） 12、一期愈合见于 伤口，二期愈合见于 伤口。 （损伤小、创缘齐、无感染、手术切口//损伤较大、创缘不齐、哆开、无法对齐、有感染//炎症反应明显） 13、影响再生修复的局部因素有 、 、 和 。在修复中维生素以 最为重要，其缺乏影响了 的形成 （感染与异物//局部血液循环//神经支配//电离辐射//维生素C//胶原纤维素） question 1、简述肉芽组织的病变特点、功能和结局 2、简述创伤愈合的基本过程、类型及其影响因素。 3、简述骨折愈合过程及其影响因素？ the end THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * ㈣血管的再生 ⒈小血管 毛细血管的再生由内皮细胞增生→出芽（实性细胞条索）→逐渐裂开出现管腔（毛细血管），并与相邻的血管吻合→毛细血管网，在此基础上可改建成为小静脉或小动脉（新生的小血管周围的间叶细胞分化出平滑肌等→小动脉和小静脉）。 ⒉大血管：需手术吻合 ㈤肌组织的再生 ⒈骨骼肌的再生： ⒉平滑肌的再生： ⒊心肌组织的再生： 均由结缔组织填补，疤痕修复。 ㈥神经组织的再生 ⒈中枢神经组织 神经元无再生能力，由神经胶质细 胞增生→胶质疤痕。 ⒉周围神经组织 外周神经纤维再生能力很强，当断距较近时，由残留雪旺氏细胞增生、轴索延伸其间(1mm/天)，加以恢复；若断距较远（＞2.5cm），或者两端之间有瘢痕或其他组织阻隔，或者因截肢失去远端，再生轴突均不能到达远端，而与增生的结缔组织混杂在一起，卷曲成团，成为创伤性神经瘤，可发生顽固性疼痛。 第二节 纤维性修复 一、肉芽组织 新生薄壁的毛细血管和结缔组织，以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润，肉眼观：鲜红色、颗粒状，湿润柔软，形如鲜嫩的肉芽。 肉芽组织的结构 肉眼观：鲜红色、颗粒状，湿润柔软，触 之易出血。 镜下： ⑴数目多的毛细血管 ⑵增生旺盛的纤维母细胞 ⑶可见到各种类型的炎细胞 如：巨噬细胞、嗜中性白细胞、 淋巴细胞、浆细胞等。 肉芽组织的作用（功能） ⒈抗感染保护创面 ⒉填补创口及其他组织缺损 ⒊机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。 二、疤痕组织形态及作用(scar tissue)   指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。此时组织由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成。纤维束往往呈均质性红染即玻璃样变。纤维细胞很稀少，核细长而