课件：第二章急救常用救护技术.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 止血带法注意事项： 时间：应越短越好，一般不应超过1h，最长不宜超过3h；若必须延长，则应每隔1h左右放松1-2min，放松期间在伤口近心端局部加压止血 标记：使用止血带必须在患者的体表做出明显的标记，注明伤情和使用止血带的原因和时间，并严格交接班 衬垫：为避免损伤皮肤，止血带不能直接与皮肤接触，必须用纱布等物做衬垫，并需平整，避免有皱褶 止血带法注意事项： 松紧度：上止血带的松紧要合适，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为原则。既要达到止血的目的，又要避免造成软组织的损伤 部位：扎止血带应在伤口的近心端，并尽可能靠近伤口。上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处 解除止血带：要在输液、输血和准备好有效的止血手段后缓慢松开止血带，切忌突然完全松开，并应观察是否还有出血 二.包扎 包扎的目的 帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污染、减轻疼痛、利于转运 常用的包扎用品 创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头带等 就地取材：衣服、毛巾等 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 适合于较大创面和一般包扎难以固定的创面：头顶、面、眼、胸、肩、手脚 1.三角巾包扎 三角巾折叠 三角巾包扎 头部帽式包扎法 三角巾包扎 侧胸部三角巾包扎 三角巾包扎 腹部三角巾包扎 三角巾包扎 肘部三角巾包扎 三角巾包扎 手部包扎法 ㈠绷带包扎法 2.绷带包扎 环形包扎法： 适用于各种包扎起始和结束及粗细相等部位，如额、颈、腰等 绷带包扎 螺旋包扎法： 用于直径大小基本相同的部位，如上臂、手指、躯干、大腿等 绷带包扎 螺旋反折包扎法： 用于肢体粗细不等的部位，如小腿等。 绷带包扎 8字形包扎法： 用于肩、肘、膝、踝等关节部位 绷带包扎 回返包扎法： 用于头和断肢残端，肢体离断伤的处理 绷带包扎 特殊部位包扎 先清创，再包扎 包扎材料尽量无菌，辅料超出伤口5~10cm，以免感染 包扎时保持舒适体位，皮肤褶皱处与骨隆突处要衬垫， 包扎后的肢体保持功能位置 由远心端向近心端包扎，动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露 包扎松紧适宜，包扎完毕检查指（趾）末端血运情况 打结位置应在肢体外侧，忌在伤口上、隆突处打结 包扎动作要“轻、快、准、牢”，避免二次伤害 绷带包扎注意事项 三．固定 良好有效的固定 减轻伤员的痛苦 防止骨折移位 防止再损伤 便于搬运 物品准备 棉垫、纱布、绷带、夹板、石膏等 三角巾固定法 锁骨骨折 常见部位骨折临时固定方法 肱骨骨折固定方法 三．固定 下肢外伤骨折 股骨、胫、腓骨骨折固定方法 股骨干骨折固定法 三．固定 胫腓骨骨折固定方法 三．固定 颈托固定法 颈椎骨折固定：颈托 三．固定 怀疑颈椎骨折病人在搬运过程中要做好颈部固定后才能搬动 防止搬运时继发造成脊髓损伤引起截瘫 三．固定 脊柱板固定法 脊髓损伤 三．固定 头颈与躯干保持直线位置 压舌板固定法： 用于手指骨闭合性骨折 三．固定 先救命后治伤原则，先止血包扎、稳定病情； 开放性骨折不能直接复位，清创之后再还纳，避免感染； 现场尽量不要复位，以防扩大损伤。闭合性骨折可初步矫正后再固定； 固定器材不可直接与皮肤接触，在骨隆突处及悬空部位应加厚衬垫，防止受压或固定不稳； 松紧适度，指（趾）端露出观察血运情况，固定后避免不必要搬动； 上肢固定顺序：腕、骨折上端、下端； 下肢固定顺序：踝、膝、骨折上端、下端。 固定注意事项 课后练习 可编辑 可编辑 第二章 急救常用救护技术 意外伤害及事故往往对机体造成不同程度的损伤，甚至危及生命，需要迅速进行急救。 现场急救技能 止 血 搬 运 固 定 包 扎 第一节 外伤止血、包扎、固定 一．出血与止血 出血分为内出血与外出血 当血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外时，称外出血 体内深部组织、内脏损伤出血，血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，体表见不到在出血，称为内出血。因不易发现，更加危险 体腔内出血需手术探查止血 动脉出血 静脉出血 毛细血管出血 伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液，与脉搏节律相同，危险性大 伤口持续向外溢出暗红色血液，血流较缓慢，呈持续状，危险性小于动脉出血 伤口向外渗出鲜红色的血液，危险性小 一．出血与止血 静脉出血和毛细血管出血一般用纱布、绷带包扎好伤口后就可以止血 较大的静脉出血通常用加压包扎的方法也可以止血 一．出血与止血 6．钳夹止血法 2．敷料加压包扎法 1．指压法 5．止血带法 3．填塞止血法 4．屈肢加压法 7．其他：止