机器智能辅助诊断眼底病变综述.doc

word完美格式 精心整理 学习帮手 基于机器视觉的眼底病变辅助诊断 1、眼科影像学在眼底病中的应用 世界卫生组织公布的权威数据显示，中国已成为世界头号盲人大国，且存在高致盲风险的低视力人群数也位居全球第一。据表明，面对总人数高达1.5亿之巨的盲人与存在视力问题的人群，平均每位眼科医生需要解决超过5000人的眼健康问题，几乎是一个“不可能完成”的任务。存在着偏远地区缺少眼科专业医生，发达地区大型医院眼科医生供不应求的现状。 随着医学与现代科学的不断发展，医学影像学(Medical Imaging)就是众多与医学相关的新兴交叉学科之一，已广泛用于医学诊断领域，在临床应用中可为疾病的诊断提供大量科学和直观的依据，可配合临床的症状、化验等进行最终的准确病情诊断，也可很好地应用于治疗方面。医学影像学是眼科疾病诊断的基础，可获取诊断和治疗所需的形态学、定性和定量的指标，其中，眼科影像学设备是眼科诊疗的关键。眼科影像学诊断方法可分为：射线诊断(x线、CT和MRI等)、声像诊断(A超、B超、CDI和UBM)、眼底血管造影(FFA和ICGA)和光像诊断(角膜地形图、晶状体形状图和眼底地形图等)，见表1. 表1 眼科影像学应用 眼科影像学方法 主要临床应用 裂隙灯显微镜 眼前节结构及相关病变检查 眼底照相机 眼底视网膜、视网膜血管、视盘、黄斑及相关病变检查 荧光素眼底血管造影(FFA) 眼底血管形态、细微变化、视网膜血液循环和色素上皮层检查 吲哚青绿血管造影(ICGA) 视网膜、脉络膜循环结构和脉络膜血液循环情况检查 相干光断层成像(OCT) 视网膜、黄斑相关病变检查，眼前节结构、视神经纤维层测量 视网膜厚度分析仪 通过三维视网膜厚度地形图进行各种常见眼底病变的诊疗 A型超声 眼部的生物测量和病变性质判断 B型超声 眼球和眼眶组织的形态学检查 超声生物显微镜(UBM) 玻璃体周边检查和视网膜周围检查 彩色超声多普勒成像(CDI) 眼球、眶部血管性病变检查和肿瘤的血流特征检测 激光扫描检眼镜(SLO) 眼底血管造影，眼底及视功能检查 电子计算机断层扫描(CT) 眼球、眼眶及眶周组织病变检查 磁共振成像(MRj) 眼球、眼眶及眶周组织的软组织检查 随着社会经济的迅速发展,生活水平的提高,生活模式的转变,以及人口老龄化的快速到来,全球糖尿病、高血压等病症的患病率和患者数正以惊人的速度增长。以糖尿病为例，我国近20年来糖尿病患病率增长了10倍左右,根据世界银行亚太地区报告的预测,糖尿病将在下一个十年成为我国最流行的疾病。糖尿病、高血压、高度近视患者都是患眼底病几率较大的人群。糖尿病性视网膜病变、高血压导致的视网膜动脉硬化等属于眼底病变，都可能导致失明或视觉损伤。眼底是指用肉眼无法窥见的眼球后段球内组织，眼底疾病变包括了视网膜，脉络膜，视神经及玻璃体的炎症， HYPERLINK /nrzl/ \t _blank 肿瘤，各类 HYPERLINK /xnxgpd/ \t _blank 血管的病变，各种变性疾病及多系统疾病引起的眼部病变。不仅种类繁多，而且对视功能损害较大。目前常见而又影响视功能的眼底疾病有糖尿病视网膜病变，老年性黄斑病变，视网膜静脉阻塞等等。眼底疾病变常见于动脉硬汉， HYPERLINK /xnxgpd/jb/xyyc/ \t _blank 高血压，糖尿病，肾炎，贫血，流感，结核，高度 HYPERLINK /ykpd/ykjb/qgjs/ \t _blank 近视，颅内上位性病变等。如果能够得到尽早的诊断和治疗，则可以有效的控制病情的发展；另一方面，通过对眼底病变的观察，可以辅助诊断其他疾病的发展。 常见的眼底病变影像诊断方式有： 检眼镜。目前常用的直接检眼镜检查方式，费时费力，一些瞳孔较小的患者需要进行散瞳，易引起眼压升高，不适用于高血压、青光眼等不适于进行散瞳检查的患者。 免散瞳眼底照相。利用高感光原理,提高相机的感光度,使用较弱光线(瞳孔较大)对眼底进行照相，能够在短时间取得图像，如果不清晰，则可以通过现代技术手段降低误差，方便资料存储。且成像清晰，能够看到更多细节，极大地缩短了诊断周期，并减轻了散瞳剂给患者带来的痛苦。在控制质量上和二次取得图像方面，具有比较优势。同时也能在小瞳孔的条件下，将眼底图像加以记录，防止胶片作为存储介质的缺点。受试者能够取得良好依从性。 HYPERLINK /item/%E8%8D%A7%E5%85%89%E7%B4%A0/8547214 \t _blank 荧光素眼底血管制影。是20世纪60年代兴起的 HYPERLINK /item/%E7%9C%BC%E7%A7%91%E6%A3%80%E6%9F%A5/1126084 \t _blank 眼科检查手段