踝关节的MR诊断和解剖——精品课件.pptx

踝关节MRI检查磁共振成像诊断科主要内容1 检查技术 MRI解剖2 临床应用3MRI检查技术足的位置 小腿和足底呈垂直位-可重复性成像序列 矢状位 T1WI T2WI PDWI 冠状位 PDWI 横轴位 T2WI PDWIMRI解剖骨性结构肌腱韧带踝关节肌腱外侧 腓骨长肌腱、腓骨短肌腱后方 跟腱内侧 胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱前方 胫骨前肌腱、长伸肌腱、趾长伸肌腱、第三腓骨肌腱除跟腱外，所有肌腱均有腱鞘包绕 外侧肌腱腓骨肌腱在通过上下支持韧带时,与跟腓韧带紧密相邻，这两条腓骨肌腱有一个总腱鞘，在上支持韧带下缘处腱鞘分离，两肌腱分别为各自的腱鞘包绕，腓骨短肌腱在外踝下方走行，止于第五跖骨底。腓骨长肌腱经过跟骨腓结节下方和足底，止于第一跖骨底和内侧楔骨。矢状位、冠状位、轴位观察。 腓骨短肌腱在外踝下方走行，止于第五跖骨底。腓骨长肌腱经过跟骨腓结节下方和足底，止于第一跖骨底和内侧楔骨。矢状位、冠状位、轴位观察。 后方肌腱跟腱是足和踝部最长、最坚韧的肌腱，起自腓肠肌和比目鱼肌腱联合处，止于跟骨后部。矢状位、轴位观察。 内侧肌腱胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱，这三条肌腱自前至后依次排列。胫骨后肌腱经过内踝后面止于足舟骨粗隆和内侧楔骨。趾长屈肌腱转行至足底后，在长屈肌腱表面走行，然后分成四条肌腱分别止于第2-5远节趾骨底。长屈肌腱止于拇趾远节底。轴位、矢状位观察。 前群肌腱 胫骨前肌腱、长伸肌腱、趾长伸肌腱位于小腿、足和踝部的前面。轴位、矢状位观察。肌腱外侧 腓骨长肌腱、腓骨短肌腱后方 跟腱内侧 胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱前方 胫骨前肌腱、长伸肌腱、趾长伸肌腱、第三腓骨肌腱除跟腱外，所有肌腱均有腱鞘包绕韧 带踝关节韧带 3，3, 3联合韧带 胫腓前韧带、胫腓后韧带、胫腓横韧带侧副韧带 距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带三角韧带 胫距前韧带、胫距后韧带、胫跟韧带三角韧带肌腱外侧 腓骨长肌腱、腓骨短肌腱后方 跟腱内侧 胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱前方 胫骨前肌腱、长伸肌腱、趾长伸肌腱、第三腓骨肌腱除跟腱外，所有肌腱均有腱鞘包绕踝关节韧带 3，3, 3联合韧带 胫腓前韧带、胫腓后韧带、胫腓横韧带侧副韧带 距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带三角韧带 胫距前韧带、胫距后韧带、胫跟韧带临床应用Summary肌腱观察顺序 外、后、内、前韧带观察位置 联合韧带： 胫腓前韧带、胫腓后韧带在轴位和冠状位上观察 侧副韧带： 距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带在冠状位和轴位上观察 谢 谢