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第十章 呼吸系统疾病 患儿的护理;点击 ;;解剖特点;第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点;;第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点;;;第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点;;第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点;;;第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点;1.呼吸频率和节律;第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点;第二节 急性上呼吸道感染;局部症状:主要为鼻咽部的症状; (2)体征
体检可见咽部充血
扁桃体肿大
肺部听诊正常;2.两种特殊类型上感;;;;;;;血常规
病毒感染者:白细胞正常或降低
细菌感染者:白细胞增高;1. 支持疗法及对症治疗为主,防止并发症
2. 注意休息,保持良好的环境
3. 多饮水,补充维生素C
4. 抗病毒药物的应用(利巴韦林)
5. 酌情选用抗生素
如链球菌感染,使用青霉素10~14天;【护理诊断及合作性问题】; ;物理降温: T>38.5℃时给予物理降温;
常发生在寒冷季节
绝大多数病人是小于1岁的小儿
过度保暖和捂闷过久
室内温度过高
缺氧、窒息,不能有效散热而发病
严重者可留下癫痫、瘫痪等后遗症
; 按医嘱给予退热剂,如口服对乙酰氨基酚或安乃近溶滴鼻。并给予抗病毒药物,合并细菌感染者使用抗生素治疗。;密切观察病情
体温超过38.5℃应及时给予降温处理
既往有热性惊厥更要注意及时降温
按医嘱预防性用镇静剂
保持室内安静,减少刺激; 1.指导家庭护理
避免用力擤鼻涕
使用0.5%麻黄碱溶液滴鼻,用于急慢性鼻炎及感冒鼻塞 ;1. 指导家庭护理;保持房间空气新鲜,温度、湿度适宜
增加营养和加强体格锻炼,避免受凉
不带儿童到人多的公共场所;室内空气消毒
及时增减衣服
积极治疗原发病
提倡母乳喂养,及是时添加辅食
改善机体健康状况;第二节 急性上呼吸道感染;;随堂测验;;;;;;;;;; 第三节 急性支气管炎;(一)健康史
1. 有无上呼吸道感染史
2. 既往有无反复发作史、湿疹或其他过敏史
3. 是否为特异性体质
4. 有无免疫功能下降、营养障碍性疾病等;;1. 以咳嗽为主要症状,开始为刺激性干咳,以后有痰。
2. 发热、纳差、乏力、呕吐、腹泻等。
3. 体检双肺呼吸音粗糙,可闻及不固??散在的干、湿啰音。;哮喘性支气管炎(喘息性支气管炎);①多见于3岁以下,有湿疹或过敏史的患儿;
②有类似哮喘的临床表现,如呼气性呼吸困难,肺部叩诊呈过清音,听诊两肺满布哮鸣音及少量粗湿啰音;
③多继发于上呼吸道感染之后;
④近期预后大多良好,3~4岁后发作次数逐渐减少,但少数可发展成为支气管哮喘。;类似哮喘吧!要怎么区别呢???;;;1. X线检查
多无异常改变,
或有肺纹理增粗。
2. 血常规
白细胞增高或降低。;第四节 小儿肺炎; 控制感染和对症治疗
如止咳、化痰、平喘;(一)保持呼吸道通畅
1.减少活动,注意休息
2.保持室内空气清新
3.教会并鼓励患儿有效咳嗽
4.超声雾化吸入或蒸气吸入
湿化呼吸道,促进排痰
5.按医嘱给药
6.注意观察有无缺氧症状,必要时给予吸氧; 1.向家长介绍急性支气管炎的基本知识及护理要点
2.加强体育锻炼
3.提高机体的耐寒能力;第四节 小儿肺炎;按病情;第四节 小儿肺炎;;肺炎的病因;第四节 小儿肺炎;肺炎的发病机制;; 1. 轻症
症状:全身症状 :发热
呼吸系统症状: 咳嗽 气促
体征: 鼻翼扇动、唇周发绀、三凹征
肺部可闻及较固定的中、细湿啰音;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎;;;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎;心力衰竭:
①呼吸突然加快;
②心率增快,婴儿180次/分,幼儿160次/分
③心音低钝,或出现奔马律;
④极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰;
⑤肝迅速增大,达肋下3cm以上;
⑥尿少或无尿,颜面或下肢水肿等。;;;;;(2)神经系统: 中毒性脑病
(3)消化系统 : 中毒性肠麻痹
主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱,导致肠蠕动减弱或消失,口周发绀、胃肠道血液循环障碍,供血供氧不足,出现腹胀、肠鸣音消失、消化道出血、形成恶性循环,严重腹胀可影响心肺功能,出现或加重呼吸困难。;;;;肺炎患儿身体状况的录像;腺病毒肺炎adenovirus pneumonia;;金黄色葡萄球菌肺炎staphylococcal
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