课件：天津医科大学生理学消化.ppt

2、胆固醇：4% 体内脂肪代谢的产物 胆盐、胆固醇和卵磷脂适当比例–胆固醇溶解 胆结石 3、胆色素：2% 血红蛋白的分解产物 （二）胆汁的作用 1、乳化脂肪，促进脂肪消化分解 乳化剂：胆盐、胆固醇、卵磷脂 降低脂肪表面张力，乳化为脂肪微滴 增加与胰脂肪酶的接触面积 2、促进脂肪吸收 胆盐：帮助脂肪酸、甘油一酯及其他脂类吸收 微胶粒 混合微胶粒 3、促进脂溶性维生素吸收 4、其他作用：中和十二指肠中Hcl等 （三）胆汁的分泌、排放及其调节 1、胆汁的分泌和排放 持续分泌、间歇排放 食物是胆汁分泌排放的自然刺激物 高蛋白质＞高脂、混合＞糖类 胆囊储存 2、胆汁分泌和排出的调节 （1）神经作用：迷走神经（传出神经） 胃泌素 肝胆汁分泌 （2）体液作用： 1）胃泌素 胆囊收缩 肝胆汁分泌 胃酸 十二指肠粘膜 促胰液素 2）促胰液素 肝管分泌H2O、HCO3-增多、胆盐不增多 3）胆囊收缩素 胆囊收缩 胆囊胆汁排放 4）胆盐 胆盐的肠肝循环 肝胆汁分泌 三、小肠液的分泌 （一）小肠液的性质、成分和作用 是弱碱性液体，pH：7.5-8.0，渗透压与血浆相等。分泌量大 (1.8L/D) 无机成分、有机成分（黏蛋白，IgA，肠激酶） 作用: (1)中和胃酸，保护小肠粘膜。 　(2)稀释肠腔内容物，利于吸收。 　(3)肠激酶能激活胰蛋白酶原为有活性的胰蛋白酶。 　(4)多种消化酶进一步消化水解食糜。 （二）小肠分泌的调节 肠粘膜 食 糜 局部反射 肠腺 小肠液 胃泌素 促胰液素 胆囊收缩素 VIP 四、小肠的运动 (一)小肠运动的形式： 1. 紧张性收缩: 是小肠其他运动形式的基础 生理意义： ① 使小肠平滑肌保持一定的紧张度，保持肠道形状、腔内压 ② 使食糜与肠壁紧密接触，利于吸收 2. 分节运动: 是小肠特有的运动形式。 肠壁环形肌为主的节律性收缩和舒张活动 生理意义： ① 使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化 ② 使食糜与肠壁紧密接触，利于吸收 ③ 挤压肠壁而促进血液、淋巴回流 3.蠕动：自上而下顺序收缩和舒张的运动。 蠕动冲：蠕动速度快，传播距离远的蠕动。 逆蠕动：回肠末端 生理意义：使经过分节运动的食糜向前推进，到达新的肠段，再开始新的分节运动。 4.移行性复合运动(MMC) 生理意义：（1）彻底清除肠内容物 （2）阻止结肠内细菌的进入 (二)回盲括约肌的功能 回肠末端与盲肠交界处的环行肌显著加厚，称为回盲括约肌。回盲括约肌上覆以粘膜而形成上下两个半月形的皱襞，称回盲瓣。 生理意义： ①控制小肠内容物进入大肠的量； ②阻止大肠内容物返流入小肠。 (三)小肠运动的调节 1.肌间N丛的作用：机械、化学刺激→肠壁感受器 →局部反射→平滑肌蠕动。 2.外来N的作用：副交感N兴奋 加强 交感N兴奋 抑制 3.体液因素的作用： 促进：Ach、5-HT、P物质、胃泌素、缩胆囊素等。 抑制：胰泌素、胰高血糖素、肾上腺素等。 第五节 大肠内的功能 一、大肠液的功能 ⑴吸收肠内容物水分和无机盐，参与水电解质平衡 调节。 ⑵吸收由结肠内细菌利用食物残渣合成的维生素B复合物和维生素K。 ⑶储存及排出粪便。 二、大肠的运动和排便 (一)大肠的运动形式： 袋状往返运动：混合运动 使肠粘膜与肠内容物不断混合，利于大肠对水和无机盐的吸收。 分节推进和多袋推进运动：推进运动 蠕动和集团运动：远端推进运动。 集团运动通常始于横结肠，快速蠕动至降结肠或乙状结肠，产生便意。多在早餐或进食后发生，每日发生1～3次。 (二)排便 第六节 　吸收 一、吸收的部位和途径 （一）吸收的部位 口和食道：部分药物（如硝酸甘油、吗啡）。 胃：酒精和少量水分。 小肠：能力最强、种类最多，是主要吸收的部位。 大肠：水分和无机盐。