HPV与宫颈癌和HPV的基因芯片检测.ppt

亚能生物 （一）宫颈病变的筛查 1、HPV检测的最大优势之一在于发现高危型HPV阳性而细胞学涂片正常的妇女，因为这一人群中10％会在四年内发展成CINⅢ。 2、筛查并浓缩高风险人群，便于进行有效监控，早期发现宫颈癌。 3、HPV检测的阴性预测值为99％，可将筛查间隔延长至3年一次，大大地降低了检查成本。 敏感性：88－100％ 特异性：98％ 阴性预测值：几乎100％ HPV检测的临床意义 亚能生物 图： 德、法、英三个国家研究数据总概 HPV（＋）是宫颈病变的重要依据，持续的HPV感染是CINII/CIN III的重要条件。 亚能生物 （二）ASCUS和低度病变的分流 1、HPV检测通过排除可疑的或低度病变，从而提高诊断的可信度，降低漏诊的风险。 2、把具有潜在宫颈癌风险的妇女从低风险的妇女中区分出来，指导阴道镜的合理使用。 3、比起复查细胞学，HPV检测提供了更快捷的结果，从而很有信心地把HPV阴性的妇女重新放回常规筛查人群中。 亚能生物 病例数：3000例，图显示HPV的相对风险随CIN 的级别上升而明显增加 亚能生物 （三）CIN治疗后随诊 1、可预测病变恶化或术后复发的风险，有效指导术后追踪。 2、术后6个月、12个月检测HPV阴性，提示病灶切除干净，可最大限度减少病人的焦虑。 3、若术后HPV检测阳性，提示有残留病灶及有复发的可能。 CIN患者： 成功治疗率达90～95％，复发率10％； 但比正常人发生浸润癌的几率仍高4－5倍； 危险期：8年左右； 亚能生物 四、宫颈病变的治疗 “治病”即“治毒” 亚能生物 一、物理治疗 ：电凝、冷冻、微波、激光等。 二、手术治疗 ：LEEP、子宫颈锥切术等。 三、药物治疗：抗生素、HPV疫苗（预防型和治疗型） 亚能生物 唯一病因明确的癌症。 唯一可以早期发现及预防的癌症。 唯一可望消灭的癌症。 子宫颈癌 谢谢！ 亚能生物技术（深圳）有限公司 服务理念中的“点点” ◆理解多一点 真情浓一点 ◆学习勤一点 品质高一点 ◆理由少一点 效率高一点 ◆处理问题灵活点 工作过程用心点 ◆对待同事宽容点 互相协作快乐点 亚能生物 子宫颈癌与人乳头瘤病毒（HPV）的研究进展 亚能生物 一、宫颈癌的概述及其病因学研究进展 二、HPV的生物学研究 三、宫颈癌的早期筛查 四、宫颈病变的治疗 亚能生物 一、宫颈癌的概述及其病因学研究进展 亚能生物 宫颈癌－－最常见的妇科恶性肿瘤 据世界范围内统计，每年大约有50万左右的宫颈癌新发病例，占所有癌症新发病例的5%，其中80%的病例发生在发展中国家。我国每年宫颈癌新发病例约13.15万，占世界宫颈癌新发病例总数的28.8% ，发病率仅次于乳腺癌位居第二。 随着筛查制度的建立，世界宫颈癌的发病率和死亡率已经大幅下降。我国由70年代的10.28/10万下降到90年代的3.25/10万，但在高发病区，死亡率仍高居不下。 地区 死亡率 (/10万） 世界 8.00 中国 3.25 北京 2.54 上海 3.8 山西阳城 36.00 亚能生物 患病年龄更趋于年轻化（发病年龄提前到45岁），发病史缩短。如吉林省在80年代统计宫颈癌 患者中小于35岁的妇女占4.8％，而2000年已经占到34.1％ 亚能生物 子宫颈癌的危险因素： 行为危险因素：如性生活过早、多个性伴侣、多孕多产、社会经济地位低下、营养不良及性混乱等； 生物学因素：如细菌、病毒和衣原体等各种微生物的感染。 目前仅有少量研究表明宫颈癌可能存在着家族聚集现象。 亚能生物 宫颈癌的生物学病因研究进展 ：*早在十九世纪四十年代，一位意大利医生Regoni Stern最早提出结婚与否与宫颈癌的发生可能有关；*60－70年代，人们的主要研究对象是HSV,HCMV等病原体；*1974年zur Hausen首次提出HPV感染与宫颈肿瘤有密切关系；*1977年Laverty在电镜中观察到宫颈癌活检组织中存在人乳头状瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）颗粒；*1995年IARC专题讨论会：高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因。 --- 99.7％的宫颈癌患者都能发现高危型HPV感染。 亚能生物 二、HPV的生物