医学寄生虫学整理重点.doc

医学寄生虫学 总论 定义：医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。 主要概念 共生：两种生物之间的共同生活方式 片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。 寄生虫与宿主的相互关系 （一）、寄生虫对宿主的致病作用 A．掠夺营养 B.机械性损伤 C. 毒性反应 D.超敏反应 （二）、宿主对寄生虫的免疫作用 1.先天性免疫 2获得性免疫：1）非消除性免疫：带虫免疫；伴随免疫。 2）消除性免疫 四．寄生虫的流行与防治 （一）寄生虫流行的基本环节 1.传染源：寄生虫病人；带虫者；保虫宿主 2.传播途径 3.易感人群 （二）影响寄生虫病流行的因素:自然，生物，社会。 （三）寄生虫的流行特点：地方性；季节性；自然疫源性。 （四）寄生虫病的特点： 1.异位寄生 2.幼虫移行症：幼内脏虫移行症；皮肤幼虫移行症 3.慢性感染和急性感染 （五）寄生虫病的防治原则 1.控制和消灭传染源 2.切断传播途径 3.保护易感者 医学蠕虫学 线虫 似蚓蛔线虫 形态 成虫：长圆柱形，形似蚯蚓 雌虫：较大，长20-35cm，尾直 雄虫：较小，长15-31cm，尾端向腹面弯曲 虫卵： 受精卵：短椭圆形，棕黄色，卵壳厚，外被波浪状的蛋白质膜，卵壳内有一个椭圆形的卵细胞。 未受精卵：长椭圆形，卵壳蛋白质膜较薄，卵壳内含大小不等的卵黄颗粒，也称屈光颗粒。 感染期虫卵：受精卵细胞不断分裂而形成幼虫盘曲在壳内 二、生活史 成虫→虫卵→感染性虫卵→幼虫→（小肠小肠壁静脉或淋巴管→肝→右心→肺→气管→咽喉→胃→小肠）成虫 寄生部位：人小肠 感染阶段：感染性虫卵 感染方式：经口感染 三、致病 幼虫：蛔蚴性肺炎 成虫：掠夺营养；损伤肠粘膜，并发症（肠道蛔虫症，蛔虫性肠梗阻） 四、实验诊断 1、直接涂片法：检出率一张80%，三张95% 2、试验驱虫法 五、流行因素： 1、生活史简单，产卵量大 2、虫卵抵抗力强 六、防治原则： 1、开展卫生宣传教育，加强预防工作 2、加强粪便管理 3、普查普治 第二节 钩虫 十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（十二指肠钩虫和美洲钩虫） 形态 成虫：A、虫体细长，10mm 雌虫：尾端呈圆锥状 雄虫：尾端膨大成交合伞 B、头部具头腺，可分泌抗凝素 C、口囊发达：十二指肠钩虫：两对钩齿 美洲钩虫：一对板齿 虫卵：椭圆形，无色透明，卵壳薄，刚排出虫体的的虫卵内含2—8细胞 生活史 成虫→虫卵→杆状蚴→丝状蚴→真皮的血管、淋巴管→右心→肺→气管→咽喉部→胃→小肠→成虫 寄生部位：小肠 感染阶段：丝状蚴 感染方式：丝状蚴从皮肤钻入人体 致病 1、幼虫: 钩蚴性皮炎