危急值报告内容.docx

危急值报告内容　检验科危急值报告范围　检验科在检测过程中，如发现下列情况需立即通知相应人员并记录。生化、常规、免疫、尿液部分微生物检查：　血培养报阳性应立即行革兰氏染色，发现细菌作危急值报告；无菌体液(脑脊液、胸水、腹水等)革兰染色或培养发现细菌作危急值报告；　分枝杆菌培养及抗酸染色阳性作危急值报告；隐球菌检查或墨汁负染色检查阳性病例。　危急值报告登记本　科室：________________　启用日期：_________________　危急值报告制度　1、危急值表示危及生命的检验、检查结果；为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。　2、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准。　3、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、(转载于:写论文网:危急值报告内容)复查结果、通知时间、通知人、接听人、备注。　4、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。　5、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。　医技科室危急值报告范围　二、超声科“危急值”项目及报告范围：　1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、妊娠晚期胎盘早剥。6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰；8、大量心包积液合并心包填塞。三、功能科“危急值”报告范围　1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常；6、心室扑动、颤动；7、室性心动过速；8、多源性、RonT型室性早搏；9、频发室性早搏并QT间期延长；10、预激综合征伴快速心室率心房颤动；11、心室率大于180次/分的心动过速；12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；13、心室率小于40次/分的心动过缓；14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围：1、中枢神经系统：　①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。　2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死；4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤　5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血6、颌面部五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。　危急值报告登记表　为加强医学辅助检查“危急值”的管理，确保医学辅助检查“危急值”及时报告临床，以便临床医生及时采取有效治疗措施，保证病人的生命安全，为此特制定本制度。“危急值”或“危急情况”是指这种辅助检查结果出现时，该患者可能正处于生命危险的边缘状态，需要临床医生紧急救治。　具体规定及报告流程：一、报告规定1、检验科：　当检验出现“危急值”时，检验者首先要确认检验仪器是否正常和检验过程是否规范，在确认临床及检验过程各环节无异常的情况下，立即复验，二次结果均处于危急值，立即报告检验科负责人或相关人员，同时将检验结果立即网上发布，并立即电话通知病区、门急诊部及体检中心当班医生或护士，并做好登记工作。　临床医生和护士在接到检验“危急值”后，应一起确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符合或标本的采集有问题，可重新留取标本送检进行复查。检验科必须重新向临床报告结果。　检验科除完成“危急值”相关报告、记录及必要的复验、复查外，还应在检验报告上作明显的标记，并写明此结果已复核。　2、放射科、超声科、特检科：　当检查资料出现“危急情况”时，检查者首先要复核患者病史情况，并请副主任及以上医生复核。复核后，立即电话通知病区当班医生或护士、网上发布，并做好本科室的登记工作。如情况复杂不能确定，可请主管科室的带组组长来科室参加讨论及读片。　临床医生和护士在接到“危急值”报告后，立即从相关科室或网上收取影像片子和报告，并根据病情考虑是否需进行进一步检查。放射影像科“危急情况”：　①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期②硬膜下/外血肿