课件：南昌看自闭症好的医院.ppt

社交能力干预 社交能力干预包括以技能为主的干预和以认知为主的干预。社会互动训练则是前者的干预重点之一，但是这种方式由于以成人为媒介，忽略了儿童社会互动的本质，因此反响不大；而以自闭症儿童的游戏行为和同伴互动为主题的同伴媒介干预法有更大的影响。认知为主的干预策略主要包括社会故事和图画会话。社会故事在传达方式上多种多样，其目的主要是协助自闭症患者了解社会互动的内涵，使之能在社会情境中表现出适当的社会行为。图画会话 的理念乃是基于自闭症患者对视觉线索较为敏感。因此，借助线条简单的绘画图形的提示，使自闭症患者掌握人际交流和沟通的过程，以及事件发生的先后顺序，从而增进自闭症患者对人际互动的理解。 促进情感和智力成长的干预 目前，还没有发现任何一种单一的干预方案，比如行为治疗或药物治疗，能够“治愈”自闭症。运用多种技术对自闭症进行及早的综合的干预，效果较好。“幼儿自闭症方案” 加以四岁以下的自闭症幼儿为对象，采用密集式一对一的训练，儿童每周接受四十个小时的训练。研究表明，经过两年以上的密集干预，自闭症儿童的智力和社会适应行为可以达到正常水平，但其交流能力仍然落后于同伴。“地板时间”(floor time)是一种综合、系统的干预技术，强调治疗师、家长或教师要根据儿童个人独特的功能发展阶段，调整人际互动的具体方式，使其符合儿童当下的意义表达需要。练习每次20分钟，每天8次。治疗师通过游戏与自闭症儿童互动，致力于形成情绪、行为、言语表达的意义联结。“地板时间”方案特别关注自闭症儿童的情感和动机，把情感作用作为心理发展的组织性原则，把个人意义的象征性表达作为认知和语言发展的核心任务。自闭症儿童的困难在于识别和表达自己的情感体验。例如，他们经常会体验到孤独，但却无法表达自己的感受。语言治疗、心理治疗以及其他干预策略的有效结合可以帮助这些儿童认识自己的情感体验和言语表现之间的隔裂。治疗师的任务是形成一种能够与自闭症儿童有效交流的“共同语言”。 多一点善意和微笑，多一点分享和包容。当生活中遇到这样的孩子，也许他们会突然尖叫、突然大笑，也许会做出什么不符合常规的举动，请你报以善意的微笑，他们没有恶意，他们只是不懂得如何表达他的情绪，如何与你交流。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 一、自闭症的定义 自闭症的历史 关于自闭症的有事实根据的历史开始于1943年，精神病医生卡纳（Leo Kanner）描述了11个有类似表现的儿童，他们在幼年时像躲在自己的壳里，关注物体而忽视人的存在，避免目光接触，语言有限或没有语言，表现出刻板的动作。 自闭症与智力障碍有部分的重合，但需要做出明确的区分。自闭症儿童的典型特征不是一般性的认知水平低下，而是心智和情感运作模式的异常，非言语交流和言语交流存在严重缺陷。许多自闭症患者具备某种令人惊异的超常能力，例如写实性绘画、音乐感受和表演、万年历一般日期记忆、不假思索的数字计算能力，但是可能终生只会极其简单的言语交流，而且言语表达方式也明显地与众不同。 自闭症（Autism），又称孤独症，被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。 二、自闭症的诊断 根据美国精神医学协会的《精神异常诊断和统计手册第4版修订版》(DSM—IV—TR，APA，2000) ，自闭症定义为： 有以下（1），（2）及（3）六项特征，其中最少两项来自（1），（2）和（3）各有一项: （1）社交能力缺失，表现于以下最少两项 多种非言语行为缺失，如用于社交的目光交流、面部表情、身体姿势及手势 不能发展与其发育程度配合的同辈关系 缺少自发性地与其他人分享快乐、兴趣及成就 缺少社交及情感的互动能力 （2）沟通能力缺失，表现于以下最少一项 语言发展迟缓，甚至完全没有语言能力 在有语言能力的患者，与人打开话匣子或持续谈话的能力缺失 陈腔滥调，和使用重复的、特殊的语言 缺少与其发育程度配合的有变化的自发性的假装或模仿行为 （3）有限、重复、不正常以及一成不变的行为，表现于以下最少一项 围绕一或多个一成不变及有限的兴趣，而进行此兴趣的次数是不正常的 观察到不能适应专门而非功能性的工作及仪式 一成不变而且重复的动作癖好 持续保有某一物件之部分 以下任一或以下环节在三岁前出现发展迟缓或发展不正常 社交 用于社交沟通的语言 象征性及想像性游戏 障碍不能以蕾特氏症或儿童期崩解症解释 三、自闭症的病因 早期发展的问题 早产、妊娠期出血、血毒症（血液中毒）、病毒感染、产后缺乏活力 遗传影响 a.染色体和基因障碍 大约2%到3%的自闭症儿童患有脆性-X染色体异常。总体而言，自闭症个体患有染色体异常的几率更高，大约占5%。也与结节性