课件：硫化氢中毒与控制.pptx

一、硫化氢的来源与接触（致病原因） ;（一）来自化学工业（1） 1· 采矿和矿石提炼：采掘铜、镍、钴等金属 （尤其是硫化矿），硫铁矿的开采及硫磺的制造过程中，均可产生大量硫化氢气体。 2· 化肥：开采的原料煤、焦化干气、天然气或石油，含有一定量的硫，在原料气脱硫前可产生大量硫化氢气体。 3· 农药：以三氯硫磷或五硫化二磷为原料生产的有机磷农药，如甲基1605、乙基1605、乙硫磷、马拉硫磷、乐果等生产过程中，可产生大量硫化氢气体。 4· 硫化染料：生产硫化青绿、硫化蓝、硫化棕等染料及用硫化碱做催化剂，生产染料中间体过程中可产生大量硫化氢气体。 5· 化纤工业：粘胶纤维的纺织过程，硫化氢和二硫化碳是主要的职业危害。 ;;（二）来自石油工业 1. 石油中的硫主要以有机硫化物的形式存在 ● 石油一般含硫量为1~1·5%，有的???高达5%以上。 ● 在勘探、开采石油和炼油加工中都有硫化氢放出。 ● 油母页岩含硫1.5一2.0%，在干馏油母页岩时，也有硫化氢气体产生。 2. 炼制石油过程 ● 一般以原有结构形式聚集在蜡油、渣油和其它重馏份内。 ● 当炼制含硫原料油时，在4000C以上的高温，特别是在催化剂伴随下，高分子有机硫化物被分解，还原为硫化氢和其它低分子硫化物，主要集中在石油气和汽油馏份内。 ? 在炼油厂的催化裂化、加氢裂化、催化重整、加氢精制、焦化、减粘、脱硫、制硫、气体分馏、双塔汽提等装置的石油气、酸性水中都含有硫化氢。;（三）来自其他工业 l. 皮革、甜菜制糖、动物胶、造纸、橡胶等生产过程中所产生的废液、废渣中，均可有大量的硫化氢气体。 2. 开挖和整治沼泽地、沟渠、水井、下水道、潜函、隧道以及清除垃圾、污物、粪便等作业，还有分析化学实验室等，均可有大量硫化氢气体的产生。 3. 天然气、矿泉水、火山喷气中也常有大量硫化氢气体的产生。 4. 在冬季硫化氢可吸附于衣服，当工人进入暖室，衣服上吸附的硫化氢可释放出，导致中毒。在硫化氢高浓度下，还可通过穿孔的耳鼓膜吸收。 硫化氢可溶于水及油类中，有时可随水或油类流至远离发生处，而引起意外中毒事故。;二、硫化氢中毒诊断;（二）硫化氢的毒埋（发病机制） ● H2S为剧毒气体，主要经呼吸道进入，在血液内可与血红蛋白结合为硫血红蛋白， 一部分游离的H2S经肺排出，一部分被氧化为无毒的硫酸盐和硫代硫酸盐，随尿排出。 ● H2S遇到潮湿的粘膜迅速溶解，并与体液中的钠离子结合成为硷性的Na2S，对粘膜和组织产生刺激和腐蚀作用。 ● 进人体内的H2S，如未及时被氧化解毒，能与氧化型细胞色素氧化酶中的二硫键或与三价铁结合，使之失去传递电子的能力，造成组织细胞内窒息，尤以神经系统敏感。 ● H2S还能使脑和肝中的三磷酸腺苷酶活性降低；与体内谷胱甘肽中的琉基结合，使其失活影响体内生物氧化过程。 ● 高浓度H2S可作用于颈动脉窦及主动脉的化学感受器，引起反射性呼吸抑制，可直接作用于延髓的呼吸及血管运动中枢，呼吸麻痹，造成 “电击型”死亡。 ;（三）硫化氢中毒的临床表现 1. 刺激反应：作业环境中硫化氢浓度超过30-40mg/m3 时，作业者可出现流泪、眼刺痛、异物感、呛咳、流涕、咽喉部灼热感等刺激症状。若脱离现场，短时间内即可恢复。 2．轻度中毒：接触浓度70-150 mg/m3 ，接触时间1-2h，出现眼胀痛、畏光、咽干、咳嗽，轻度头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。嗅觉在2-15min后即明显减退。检查见眼结膜充血，肺部可有干锣音。X线胸片显示肺纹理增强。一般经1-3d能自愈。 3．中度中毒：接触浓度200-300mg/m3 ，接触时间约1h，有明显的头痛、头晕症状，并出现轻度意识障碍。或有明显的粘膜刺激症状，出现咳嗽、胸闷、视物模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡等。肺部可闻干性或湿性锣音，X线胸片显示两肺纹理摸糊，肺野透亮度降低或有片状密度增高阴影。;硫化氢中毒的临床表现（续） 4．重度中毒：接触浓度700mg/m3以上，接触时间15-60 min，即可发生急性重度中毒，以中枢神经系统症状最为突出，出现各种类型临床表现。 ● 中毒数秒或数分钟后发生头痛、心悸，进而出现谵妄、骚动、抽搐，很快进入昏迷状态。抽搐和昏迷可持续数小时，有时可反复发作。最后可因呼吸停止或心脏麻痹死亡。 ● 发生中毒性细支气管炎或肺水肿，出现严重气急、胸闷、紫绀，咳粉红色泡沫痰。