课件：喀什地区病毒性肝炎监测及医师培训工作方案.ppt

组织分工（一） 南疆工作站：负责制定项目实施方案、提供培训资料、开展技术支持，开展相关分析与总结。协助地区疾控中心开展监测工作质量控制、督导和评估 地区卫生局及地区疾病预防控制中心：地区卫生局负责本地项目工作的具体组织实施，开展相关人员培训。地区疾控中心负责开展实验室复核，提供技术指导，开展项目督导，负责经费的下拨和管理，负责监测工作质量控制、督导和评估。 组织分工（二） 县级卫生局及疾病预防控制中心：县级卫生局负责本地项目工作的具体组织实施，协助开展相关人员培训。县级疾控中心具体承担监测工作的实施，做好报告病例卡准确性和完整性审核工作。开展项目工作督导，负责收集、运送血清样本，开展病例流行病学调查和疾病负担调查，并协助开展项目其他工作。 稍点医院：负责病例的诊断，重点基本信息的收集及传染病报告卡的填写、核实及网络报告工作。为监测项目工作开展及相关资料收集提供支持。 考核指标 血标本采集率：监测哨点医院报告的所有甲肝、戊肝病毒性肝炎病例中，开展血标本采集的病例所占百分比应≥90%； 甲肝病例抗-HAV IgM检测率：监测哨点医院报告的所有甲肝病例中开展抗-HAV IgM检测的病例所占病例，应≥90%； 戊肝病例抗-HEV IgM检测率：监测哨点医院报告的所有戊肝病例中开展抗-HEV IgM检测的病例所占病例，应≥90% 甲肝和戊肝患者流行病学调查率和经济负担调查率：各县辖区内监测哨点医院诊断的的甲肝和戊肝病例中，流行病学调查率≥70%，开展经济负担调查率≥60%。 谢谢 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 喀什地区病毒性肝炎监测及医师培训项目工作方案 喀什地区疾控中心 王童敏 2015年1月 主要内容 背景 目的 实施时间 监测地区 监测对象 工作内容 工作实施 标本采集运送要求 组织分工 考核评估 背景 新疆是病毒性肝炎的高流行区； 南疆地区甲肝的发病率高于全国平均水平； 甲肝和戊肝的监测工作质量不高； 目的 通过开展病毒性肝炎监测工作及医师培训项目，规范甲肝和戊肝诊断报告工作流程 提高喀什地区疾控机构对甲肝和戊肝的监测能力和实验室复核能力 了解喀什地区病毒性肝炎疾病负担和患者经济负担，为制定防控策略提供科学依据 实施时间 2015年2月1日～2015年12月31日 项目地区 监测地区 项目监测县：喀什市、麦盖提、伽师县 稍点医院：喀什地区第一人民医院；伽师县人民医院、麦盖提县人民医院； 监测对象 所有具有病毒性肝炎临床症状、体征或实验室检查的病例均作为监测对象（即满足下面任何一项） 近期出现的无其他原因可解释的发热、乏力和纳差、恶心、呕吐等消化道症状；并有肝脏生化检查异常，主要是血清ALT≥80U/L，或/和血清胆红素升高等。 临床上有巩膜、皮肤黄染等，或肝脏肿大伴有触痛或叩击痛； 排除：其它肝炎病毒引起的病毒性肝炎及其它非嗜肝病毒引起的肝炎，药物性肝炎、酒精性肝炎，自身免疫性肝病及其它原因所致肝病。 工作内容（一） 基线调查（附表1） 疾控人员； 临床医生（传染科、消化内科、儿科）； 防保医生； 实验室人员（附表2）； 医疗机构检验人员； 疾控机构检验人员； 工作内容（二） 培训 对象：监测医院临床医生、防保科及检验科专业人员；疾控机构病毒性肝炎防控专业人员及实验室专业人员 培训内容： 甲型病毒性肝炎诊断标准（ws-298-2008）》《戊型病毒性肝炎诊断标准（ws-301-2008）》； 甲肝和戊肝的实验室检测项目及检测方法； 甲肝、戊肝监测项目方案及工作安排。 工作实施（一） 病毒性肝炎诊断 符合监测对象定义的病例开展甲肝或戊肝诊断，填附表3； THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 工作实施（二） 临床实验室检测 工作实施（三） 地区疾控中心复检 工作实施（四） 病例报告 填写传染病报告卡：临床医生完成。 审核传染病报告卡：防保医生审核。 首次报告：防保人员完成网络报告的首次报告 订正报告：防保人员依检测结果（或疾控中心复核结果）进行订正诊断 网络报告的终审：县级疾控中心完成“终审” 工作实施（五） 流行病学调查和经济负担调查 监测县疾控机构开展调查 时限：7天内完成调查工作（附件6、附件7） 工作实施（六） 项目终期评估（另行制定方案） 血标本采集、储存及运送要求 标本的采集、运送、血清分离、保存和上送必须有专人负责。 采集静脉血液3ml，按要求进行编号，填写“采样登记表”，室温运送至实验室；若不能当天运送，可置4℃冰箱暂时存放，切记在血清分离前标本不可冰冻保存。 在血液离心前，原则上不主张剥离凝血块，必须时用消毒长牙签沿壁剥离，为防止交叉污染，严格遵守１人１根。 血液离心可选用2000rpm/分钟，离心10分钟。用一次