课件：十月份第一次科内医师业务学习.ppt

颈椎病功能锻炼 准备姿势：两脚分开站立与肩同宽，双手叉腰，全身放松，两眼平视，均匀呼吸 。 颈椎病功能锻炼 一、前屈后伸法（动作要领：缓慢而匀速，每次动作间隔2秒，重复20次 。） 全套动作：头前屈使下颚贴胸3秒，再用力后仰3秒。动作要领：缓慢而匀速，每次动作间隔2秒，重复20。 颈椎病功能锻炼 二、左下右上、右下左上法（又称犀牛望月） ①头用力看向左下，再沿45度角方向向右上斜望5秒 ②头用力看向右下，再沿45度角方向向左上斜望5秒 颈椎病功能锻炼 三、双手抱枕，前屈后仰法 颈椎前屈，双手施以向前的作用力，使颈椎前屈达到最大程度3秒 。 功能锻炼在骨折治疗中的地位及作用 1.功能锻炼可促进肿胀的消退。 2.功能锻炼可防止关节粘连，僵硬。 3.功能锻炼可减少肌肉萎缩程度。 4.功能锻炼对骨折断端的影响。 功能锻炼的注意事项 1.向患者说明功能锻炼的意义及方法，使患者充分认识功能锻炼的重要性，主动功能锻炼。 2.认真制定锻炼计划，并在治疗过程中，根据患者的全身情况，骨折愈合进度，锻炼后的反应效果等各项指标，不断修订锻炼计划，增删锻炼内容。 3.一切活动均在医护人员指导下进行，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强，循序渐进的进行锻炼。 4.功能锻炼以患者不感到疲惫，骨折部位不发生疼痛为度。 5.功能锻炼以恢复肢体固有的生理功能为中心。 6.功能锻炼，不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动。 谢谢大家聆听！！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （4）在骨折恢复期，术后 1 个月要加强髋、膝、踝部的肌力，以恢复行走能力，加强下肢的稳定性。主要方法是进行坐位与站位转换活动练习，以锻炼髋关节；踝关节主动屈伸、旋转活动，以及下蹲起立。（图 20、图 21） 股骨颈骨折术后康复锻炼 （1）骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩，踝关节伸屈活动。（见图17） 股骨干骨折术后功能锻炼 （2）4 周后可以练习坐在床边进行髋、膝、踝部的主动运动（锻炼方法同股骨颈骨折）。 股骨干骨折术后功能锻炼 ⑴术后早期疼痛稍减轻后，病人即可开始练习股四头肌静止收缩，髋、膝、踝、趾关节主动运动。（见图 17、图 18） 髌骨骨折术后功能锻炼 （2）固定后 3－5 天可两腿直腿抬高和膝关节屈伸运动，扶拐进行患肢负重练习。（图 22 图 23） 髌骨骨折术后功能锻炼 （3）石膏固定的病人，4－8 周可去除石膏，此时可做髌骨倾向被动活动 ，做主动屈膝活动连习，6 － 8周可负重行走。（ 图 24 ） 髌骨骨折术后功能锻炼 （1）外固定后早期，疼痛减轻即刻进行股四头肌静止收缩运动，髌骨被动活动及足部跖趾关节和趾间关节活动。（见图 17、图 18） 胫腓骨骨折术后功能锻炼 （2）外固定去除后，伤口愈合，可充分练习下肢各个关节活动，并逐步去拐行走。（见图 23） 胫腓骨骨折术后功能锻炼 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （3）增加髋、膝、踝关节活动练习，可做起立与坐下练习，健肢站立，患肢做髋屈伸、内收。外展活动，膝、踝关节去说活动，踝关节内外翻抗阻活动。（见图 24） 胫腓骨骨折术后功能锻炼 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。外固定早期禁止在膝关节伸直的情况下旋转大腿，以免影响骨折稳定。 髋关节置换术后功能锻炼 麻醉未消除之前 由家属行双下肢肌肉按摩，每隔半小时揉捏5 -10分钟。 股四头肌训练 踝关节背屈背伸及环转运动 丁字鞋固定 第一阶段：第1-3天 1 自主活动恢复后 2 * 术后功能锻炼（第一阶段） 仰卧位主动最大限度屈、伸、环转踝关节。踝关节的活动是预防静脉血栓形成的措施之一，运动时，避免髋内外旋，每个动作保持10秒。 用“丁字鞋”将患侧下肢保持外展中立位，为防止人工关节脱位。 术后功能锻炼（第二阶段） 第二阶段：第4-6天 1 2 4 3 术后功能锻炼（第三阶段） 平卧位 侧卧位 半卧位 坐 位 行 走 第三阶段： 第7天开始至14天(平卧位-侧卧-坐位-站立-行走) 术后功能锻炼（第三阶段） Text in here 翻身时一手托臀部，一手托膝部，将患肢与身体同时转为侧卧，并在两腿间垫上枕头，禁内收内旋。 平卧位——侧卧位 术后功能锻炼（第三阶段） 卧位——坐位 * 双手支撑坐起，屈健腿伸患腿，利用双手和健腿支撑力将患肢移至小腿能自然垂于床边。移动健侧，坐在床旁，注意尽量保持患肢伸直。 术后功能锻炼（第三阶段） Text in here 训练（拄拐，拄助行器）患肢不负重：患者移至床边，健腿着地，患腿在前触地，上肢拄双拐，利用健腿和双拐的支撑力挺髋站立。