全国住院医师规范化培训（规培）结业考试题库（普通外科高级）.doc

普通外科高级1 科室__________ 姓名__________ 考试时间 ____________得分______________ 考试时间：120分钟 总分：0分 一．单选题（共2365题，每题0分） 1.男性，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为( ) A．口服甲氰咪胍 B．胃大部切除术 C．迷走神经切断术 D．胃疡平治疗 E．以上都不正确 2.关于腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的( ) A．胆管损伤 B．胆瘘 C．血管损伤 D．肠管损伤 E．术后出血 3.男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。B超示肝内外胆管扩张，此时梗阻部位应在( ) A．肝门部 B．总胆管处 C．壶腹周围(包括胰头，其他不包括) D．胆总管下端 E．十二指肠乳头 4.老年男性，腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物仍可突出，可能是( ) A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．股疝 D．睾丸鞘膜积液 E．交通性鞘膜积液 5.毕Ⅱ氏胃大部切除术后一般为餐后出现呕吐大量不含食物的胆汁( ) A．吻合口梗阻 B．输出袢空肠梗阻 C．输入袢慢性不完全梗阻 D．输入袢急性完全梗阻 E．碱性反流性胃炎 6.需要急诊手术处理的肠梗阻是( ) A．粘连性肠梗阻 B．麻痹性肠梗阻 C．肠扭转 D．粪石梗阻 E．肿瘤引起的肠梗阻 7.结肠癌标本病理提示肿瘤侵犯肠壁全层，结肠旁淋巴结有转移。全身无远处淋巴结及脏器转移，腹腔内无广泛转移灶。此病例Dukes分期属( ) A．DukesA期 B．DukesB期 C．DukesC1期 D．DukesC2期 E．DukesD期 8.下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的( ) A．迷走神经前干包括肝支、胃前支 B．迷走神经后干主要分支有腹腔支、胃后支 C．胃角切迹附近“鸦爪”支位于胃幽门部前壁，后壁常缺如 D．迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部，手术时应注意切断 E．迷走神经前干常与食管肌层紧贴，后干位于后壁肌层外的疏松组织内 9.男性，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为( ) A．小胃癌 B．早期胃癌 C．中期胃癌 D．进展期胃癌 E．晚期胃癌 10.常温下阻断肝门时间应在( ) A．30～40分钟 B．10～20分钟 C．5～10分钟 D．40～50分钟 E．60分钟以上 11.关于原发性肝癌的叙述，哪项不正确( ) A．肝癌分为巨块型、结节型和弥散型 B．在我国肝癌伴肝硬变者占大多数 C．黄曲霉素与肝癌发病有关 D．乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高 E．所有肝癌病人AFP均增高 12.下列哪一种一般不会发展为肝硬化、门脉高压症( ) A．甲型肝炎 B．乙型肝炎 C．丙型肝炎 D．自身免疫型肝炎 E．长期酗酒 13.关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确( ) A．食管胃底静脉曲张的患者不一定出血 B．外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血 C．不宜行预防性手术 D．肝功能C级患者宜采用非手术治疗 E．门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂 14.关于急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑( ) A．消化性溃疡并发穿孔 B．急性胆囊炎和胆石症 C．急性肠梗阻 D．急性心肌梗死 E．以上都是 15.女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是( ) A．急性胰腺炎 B．肝脓肿 C．急性胆囊炎、胆囊结石 D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．壶腹部肿瘤 16.男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。下列药物均可在该病人中使用，除了( ) A．盐酸哌替啶 B．吗啡 C．抑肽酶 D．氟尿嘧啶 E．肠虫清 17.女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP(碱性磷酸酶)45U(金氏单位)，ALT(SGPT)26U。胰腺癌的