小组负责制优质护理模式在妇产科护理服务中的应用研究.doc

小组负责制优质护理模式在妇产科护理服务中的应用研宄 顾绍珍 赣榆县人民医院妇产科 摘要：目的探讨小组负责制优质护理模式在妇产科护理服务中的重要 性以及其在临床护理中的价值。方法选择木院240例妇产科患者为研宄对象, 随机两组，对照组采用常规护理模式，观察组采用小组负责制优质护理模式， 比较两组患者的疗效。结果与对照组相比，观察组的护理质量评分和护理满意 度显著提高(Plt;0.05)o两组患者治疗前的HAMD评分、HAMA评分无显著 差异(P〉0.05)，但护理干预后对照组的HAMD评分、HAMA评分下降程度显 著低于观察组(Plt; 0.05)。结论小组负责制优质护理模式在妇产科护理服务中 可以显著提高护理质量，缓解患者的心理负担，提高患者的生活质量和对护理服 务的满意度，值得在临床推广应用。 关键词小组负责制；优质护理；妇产科；疗效 护理工作对患者的康复和预后起到至关重要的作用，随着人们生活水 平的不断改善和我国医疗卫生事业的蓬勃发展，人们对护理工作的要求也越来 越高［1］。妇产科作为特殊的医疗体系，是医院中医疗风险较高的科室，与孕妇， 产妇，孕儿，新牛JL的安危和健康密切相关。创造性和个体化的护理服务是提 高妇产科患者牛.活质量的重要保障，木研究通过探讨小组负责制优质护理模式 在妇产科护理服务的应用，取得了较好的疗效，现报道如下。 1资料和方法 1.1 一般资料 选择2010年5月到2012年5月在木院治疗的240例妇产科患者, 其中产前86例，产后154例；其中剖宫产94例，经阴道分娩60例，随机两 组，每组120例，对照组产前44例，产后76例；其中剖宫产45例，经阴道 分娩31例，年龄(27.4plusmn;3.5)岁，给予常规护理模式干预。 观察组产前42例，产后78例；其中剖宫产49例，经阴道分娩29例, 年龄(26.9plUsmn;3.7)岁，给予小组负责制优质护理模式干预。两组均无严 重的精神和内科疾病，无妊娠期并发症，无产后发热和乳腺炎等症状。两组患 者在年龄、病情等基本资料无统计学差异，具有可比性。 1.2护理方法 对照组采用传统的责任制护理方法，整个病区由2?4名责任护士分 管患者，其他护士负责治疗和办公工作等，并给予常规护理措施。 观察组采用小组负责制优质护理模式，即根据本院实际情况，每组由 两个责任班护士和三个配合班护士组成。每组护士在每天的工作过程中对病房 的对应患者进行分管。护士长根据病人的基本情况，制定护理实施方案，主要 包括患者的治疗，护理，病情观察和健康教育等，同吋在交接班时要做好记录， 做到责任明确，一定要交接清楚。根据多劳多得、优劳优酬的分配原则，对每 个护理人员的工作数量和质量进行定期考核。 1.3疗效评价 护理质量评分： 采用本院自制评分量表进行评价，由负责护理人员在患者出院吋进行 填写，主要包括用药和疾病知识，住院环境，饮食结构，心理疏导，睡眠和卫 生清洁，出院健康教育等方面，为百分制，分值越高，表示护理质量越好，漏 填或不填为无效答卷，本研究发放240份，有效答卷238份。 护理满意度出院吋对患者进行调查，分为三个等级：满意、较满意、 不满意来评价患者对护理质量的满意度。 心理状态：采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 来评价患者心理状态。 社会效果评价：采用问卷调査方式对医院周围等人口密集的地方进行 调查，主要分为良好，一般，较差三个等级。 1.4统计学分析 使用SPSS 19.0软件对实验数据进行统计分析，计量资料用 MEANplusmn;S,计量资料两组之间进行t检验，计数资料采用chi;2检验，Plt; 0.05认为差异奋显著性统计学意义。 2结果 2.1两组患者的护理质量评分和护理满意度比较 由表1可知，与对照组相比，观察组的护理质量评分和护理满意度显 著提尚(Plt; 0.05 )o 表1两组患者的护理质量评分和护理满意度比较(％) 3讨论 医疗护理是一项高风险的工作，随着卫生体制的改革和人们法律自我 保护意识的增强，此外由于人们对医院护理工作有过高的期望，而现实是医院 护理服务水平仍然具有不少局限性和差异性［2］。妇产科是高风险科室，相关统 计发现妇产科纠纷案例率在医疗案例中高居第二位，引人深思［3］。主要是妇产 科患者危重患者多，监护难度大，危及患者的生命安全，另外也与护理人员过 于年轻化，工作经验不足、技术不扎实、综合护理能力差，以及法制观念薄弱 等冇关［4】。本研究通过采用小组负责制优质护理模式在妇产科护理服务中进 行研究，旨在为构建和谐的护患关系，预防护理医疗事故提供新的途径和方法。 研究发现孕妇或者产妇在生产或者是分娩过程中，对医生治疗的依从 性差，一旦发现与期望值有差距，就容易对医生的诊断和治疗产生怀疑，不配 合护理，导致