老年护理学选做作业答案.docVIP

浙江大学远程教育学院 《老年护理学》课程作业（选做） 姓名： 学 号： 年级： 2016春季护理 学习中心： 丽水医学 何谓人口老龄化？中国人口 老化的社会学理论评估COPD急性加重严重程度COPD急性加重患者的门诊治疗）11. 简述高脂异常的治疗性生活方式改变基本原则、 1）减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入； 2）选择能够降低LDL-C的食物，如植物甾醇、可溶性纤维 3）减轻体重； 4）增加有规律的体力活动； 5）采取针对其他心血管病危险因素的措施，如戒烟、限盐以降低血压等。 12．简述痛风患者病情的观察要点。 答：痛风患者病情观察 观察患者受累关节有无红、肿、热、痛和功能障碍，了解关节疼痛的性质，间隔时间，有晚午夜因剧烈疼痛而影响睡眠，应用疼痛测评工具评价疼痛的程度。了解有无使痛风发作的诱因如关节局部损伤、穿紧鞋走路、手术、饮酒、过度疲劳、受冷受湿、感染等。观察有无痛风石的体征，了解结石的部位、症状。观察患者的体温及血尿酸、尿尿酸的变化。 13.试述胃癌的危险因素。 答：胃癌的危险因素有1）地域环境因素 近年来有发现，在胃癌的高发地区，人体对硒的摄入量明显低于胃癌低发区；2）饮食因素 摄入过多的食盐、盐渍食品、熏制食品，其中的亚硝胺类化合物是诱发胃癌的相关因素；3）遗传因素 胃癌具有一定的家庭聚集倾向； 4）幽门螺杆菌感染；5）社会心理因素； 6）吸烟；7）胃的癌前疾病如胃息肉，萎缩性胃炎，胃溃疡等。 14．概述肠造口患者的护理。 答：1）造口开放前应观察肠造瘘口有无回缩、出血、坏死等现象；2）结肠造口一般于术后2—3天，待肠蠕动恢复后开放，置放造口袋，袋内积粪定时清除，减少异味，保持造瘘口及周围皮肤的清洁干燥，用生理盐水、碘伏溶液等清洁结肠造口黏膜及周围皮肤，造口周围皮肤可涂氧化锌软膏加以保护，预防感染；3）每天应密切观察造瘘口出肠黏膜血运及排便情况，有无造瘘口黏膜水肿、出血、坏死、狭窄等；4）肠造口愈合开放后即可开始扩张，戴手套，示指涂以液状石腊，缓慢插入造口至2-3指的关节处，在造口内停留3-5min，开始时每日1次，7-10天后改为隔日1次；5）指导患者自我护理造口，以确保患者在出院前能完全进行造口的自我护理。 15.脑梗死急性期血压控制和脑出血的血压控制原则有何不同？ 答：脑梗死急性期血压控制：急性脑梗死，为了保证脑的灌注压，原则上不用降血压治疗，在发病后第一个24h，维持血压相对较高水平；无高血压者，血压维持在100-180/100mmhg水平。 16. 壳核、丘脑、中脑、脑桥部位出血各有哪些特点？ 答：壳核出血是最常见的脑出血，约占50%-60%，出血经常波及内囊。对侧偏盲、肢体偏瘫，对侧肢体感觉障碍，主要症状是痛、温觉减退，还可出现失用、体像障碍、记忆力和计算力障碍、意识障碍等。若优势半球出血常出现失语。 丘脑出血：约占20%。丘脑性感觉障碍、失语、痴呆、眼球运动障碍。 中脑出血突然出现复视、眼睑下垂；一侧或两侧瞳孔扩大、眼球不同轴、水平或垂直眼震、同侧肢体共济失调，严重者很快出现意识障碍、去大脑强直。 脑桥出血：突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同轴、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等。出血量较大时，患者很快进入意识障碍、针尖样瞳孔、去大脑强直、呼吸障碍，多迅速死亡。 17.请解释BPH临床进展性的定义症状 20.老年骨关节炎非手术治疗的措施有哪些？ 答：１）患者教育　　采用自我行为疗法，如减肥、有氧锻炼、关节功能锻炼、肌力训练等。 2）物理治疗 主要增加血液循环、减轻炎症反应，包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引、经皮神经电刺激等。 3）辅助支持　　主要减少受累关节负荷，可采用手杖、拐杖助行器等　。 4）纠正肢体不良力线，伴有内翻或外翻畸形采用矫正支具或矫形鞋，以平衡各关节面的负荷。 21.老年皮质性白内障按其发展过程可分几期？各期有何特点？ 答：可分为四期：初发期、膨胀期、成熟期和过熟期。 初发期：最早期的改变在晶状体周边部皮质，呈楔形混浊，其底边位于晶状体赤道部，尖端向瞳孔中心，混混条纹之间皮质仍然透明。裂隙灯显微镜检查可见混浊位于周边部呈羽毛状，初期混浊发展甚慢。 膨胀期：又称未成熟期。晶状体混浊逐渐加重，皮质吸水肿胀，晶状体体积增加，虹膜向前推移，使前房变浅，可诱发急性闭角型青光眼发作。出现虹膜投影，此期晶状体呈不均匀的灰白色混浊，患者视力明显减退，有时伴有眩光感，偶有单眼复视者，眼底难以窥入。 成熟期：晶状体内水分溢出，肿胀消退，晶状体逐渐完全混浊至乳白色，前房深度恢复正常。此期晶状体完全混浊，虹膜投影消失，患者视力降至眼前手动或光感，不能窥入眼底。 过熟期：晶状体水分继续丢失，体积缩小，囊膜皱缩，前房加深，虹膜震颤。晶状体皮质液化量乳汁状物，核随体位