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一、填空题
1、呼吸膜由_肺泡表面液体层________、I型肺泡上皮细胞及其基底膜_________、__薄层结缔组织_______、__毛细血管基底膜与内皮_______组成。
2、肺泡表面活性物质的主要成分是__二棕榈酰卵磷脂_______,由____肺泡2型细胞_____合成并释放,具有___降低肺泡表面张力的重要生理功能______。
3、影响氧离曲线的因素有__PO2_______ ,_Hb本身的性质和含量________ ,__PH_______ ,__PCO2_______,_温度________,2,3--DPG_________,_CO________。
4、肺功能检查的主要项目有_肺通气功能测定________,__肺容量测定_______,__肺换气功能测定_______,_呼吸力学参数________,_气道反应性测定________。
5、β2受体激动剂平喘的原理是_选择性激动呼吸道内β2受体,增加细胞内cAMP_水平_______;稳定肥大细胞膜,减少颗粒释放_________;激动副交感神经β2受体_________。包括SABA和LABA,其代表药物分别为_沙丁胺醇________和__福奈特罗_______。主要不良反应有心悸、手抖、失眠、头痛_________,低血钾_________。
6、缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有通气不足_________,通气血流比值失调_________,_弥散障碍________,_肺动静脉样分流________,_氧耗量________。
7、酸碱平衡的调节机制有_缓冲系统________,离子交换_________,肺调节_________,__肾调节_______。
8、呼吸窘迫的产生机制主要有_低氧血症反射刺激呼吸中枢________,肺水肿刺激压力感受器_________。
9、慢性阻塞性肺气肿的肺功能指标有FEV1/FVC小于60%_________,_MVV低于预计值80%________,RV/TLC超过40%_________。
10、 慢性肺源性心脏病的X线诊断标准有_右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm__横径与气管横径之比≥1.07______;_肺动脉段明显突出或其高度≥3mm,_______;右心室肥大__________。
11、 慢性肺源性心脏病治疗时,用正性肌力药应用指征是_感染已控制,呼衰已改善,利尿剂无效的心力衰竭________;右心衰竭为主,无感染_________;_急性左心衰竭________。
12、 支气管哮喘是由_肥大________细胞、_嗜酸性粒________细胞、淋巴_________细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。
13、 按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级,中度持续指_每日有症状________,夜间哮喘症状_≥1次/周________,FEV1预计值_≥80% ________或PEF≥80%个人最佳值_________。
14、 呼吸衰竭是各种原因引起的肺_通气________和__换气_______功能严重障碍,导致_缺氧
________和_二氧化碳潴留________,从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。
15、 Ⅱ型呼吸衰竭是指PaO2__60_______,PaCO2__50_______,其氧疗原则是_低浓度持续吸氧________。
16、 院内获得性肺炎是指患者入院时_不存在________,也不处于__潜伏期_______,而于入院__48-72_______小时后在医院内发生的肺炎。
17、 休克型肺炎的治疗包括_补充血流量________,血管活性药物的应用_________,控制感染_________,_激素应用________,纠正酸中毒、电解质紊乱_________,_支持疗法________。
18、 葡萄球菌的致病物质主要是毒素和酶,具有溶菌_________,坏死_________,杀白细胞_________及_血管痉挛________等作用。产生_血浆凝固________酶的葡萄球菌致病力强,是化脓性感染的主要原因。
19、 军团菌肺炎的治疗首选_大环内酯类抗生素________,疗程是__2-4_______周。
20、 真菌感染的主要途径有_皮肤黏膜_________,_吸入粉尘________,机体抵抗力下降_________,各种基础疾病_________,_颈部及膈下病灶________。
21、 肺结核可分类_原发型________,_血型播散型________,继发型_________,_结核性胸膜炎________,_肺外结核________。
22、 弥漫性肺间质疾病,表现为_渐进性劳力
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