第二军医《生理学》课件完美版尿液的生成与排放.ppt

第二节　尿的生成过程 2.重吸收的部位 肾小管各段和集合管都具有重吸收功能，但近端小管重吸收的物质种类最多，数量最大，是各类物质重吸收的主要部位。 第二节　尿的生成过程 3.重吸收的方式 重吸收的实质是物质跨膜转运过程，可分为被动重吸收和主动重吸收两种方式。 第二节　尿的生成过程 4.主要物质的重吸收 1） Na+和Cl－的重吸收 2） 水的重吸收3） HCO－3的重吸收 4） K+的重吸收 5） 葡萄糖的重吸收 6） 其他物质的重吸收 第二节　尿的生成过程 4.主要物质的重吸收 第二节　尿的生成过程 三、 肾小管和集合管的分泌 肾小管和集合管上皮细胞将自身新陈代谢的产物转运到小管腔的过程称为肾小管和集合管的分泌功能。肾小管和集合管分泌的物质主要有H+、NH3、K+，这对于维持酸碱平衡有重要意义。 第二节　尿的生成过程 三、 肾小管和集合管的分泌 肾小管和集合管 的分泌 H+的分泌 NH3的分泌 K+的分泌 第二节　尿的生成过程 三、 肾小管和集合管的分泌 第二节　尿的生成过程 四、 尿液的浓缩与稀释 第二节　尿的生成过程 四、 尿液的浓缩与稀释 第三节　尿生成的调节 Company LOGO 尿的生成过程包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收与分泌，因此，凡能影响这三个过程的因素均可调节尿的生成 第三节　尿生成的调节 一、 抗利尿激素 抗利尿激素又称血管升压素，是由9个氨基酸残基组成的小肽，由下丘脑的视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成和分泌，经下丘脑-垂体束被运输到神经垂体储存。 第七章　尿液的生成与排放 生理学 第七章　尿液的生成与排放 了解尿液的浓缩和稀释的基本过程，尿液及排尿反射。 掌握尿的生成过程，影响肾小球滤过的因素，尿液生成的体液（抗利尿激素、醛固酮）调节。 熟悉排泄的概念和肾的血液循环特点。 学习目标 第一节　尿液的生成与排放概述 第二节　尿的生成过程 第三节　尿生成的调节 第四节　尿液及其排放 第一节　尿液的生成与排放概述 一、 排泄的概念及途径 排泄（excretion）是机体将物质代谢的终产物及过剩的或不需要的物质经血液循环由相应排泄器官排出体外的过程。人体具有排泄功能的器官有肾、肺、皮肤、汗腺和消化道等。在诸多排泄途径中，肾排出的物质的种类多、数量大，所以肾是机体最主要的排泄器官。 第一节　尿液的生成与排放概述 一、 排泄的概念及途径 第一节　尿液的生成与排放概述 二、 肾的结构和特征 球旁器 1 肾单位 2 第一节　尿液的生成与排放概述 1.肾单位 第一节　尿液的生成与排放概述 1.肾单位 第一节　尿液的生成与排放概述 1.肾单位 第一节　尿液的生成与排放概述 1.肾单位 第一节　尿液的生成与排放概述 2.球旁器 球旁器又称近球小体，由球旁细胞（juxtaglomerular cell）、致密斑（macula densa）和球外系膜细胞（extraglomerular mesangial cell）组成（见图7-4）。 第一节　尿液的生成与排放概述 2.球旁器 三、 肾的血液循环特点 1.肾的血液供应特点 2.肾血流量的调节 第一节　尿液的生成与排放概述 第一节　尿液的生成与排放概述 1.肾的血液供应特点 有两套毛细血管网即肾小球毛细血管网和肾小管周围毛细血管网 肾血流量大，分布不均匀 第一节　尿液的生成与排放概述 2.肾血流量的调节 肾血流量的神经体液调节 肾血流量的自身调节 第一节　尿液的生成与排放概述 第二节　尿的生成过程 Company LOGO 尿的生成过程包括肾小球的滤过作用，肾小管和集合管的重吸收，肾小管和集合管的分泌三个相互连接的环节（见图7-6）。 第二节　尿的生成过程 第二节　尿的生成过程 一、 肾小球的滤过功能 肾小球滤过（glomerular filtration）是指血液流经肾小球毛细血管时，除了血细胞和大分子血浆蛋白外，其余水分和小分子溶质透过滤过膜滤入肾小囊内形成原尿的过程。原尿的成分与去蛋白的血浆近似（见表7-3）。 第二节　尿的生成过程 一、 肾小球的滤过功能 第二节　尿的生成过程 1.滤过的结构基础——滤过膜 第二节　尿的生成过程 外层 内层 中层 肾小球滤过膜 第二节　尿的生成过程 2） 滤过膜的通透性 血浆中物质能否通过滤过膜取决于被滤过物质的有效半径及其所带的电荷。 第二节　尿的生成过程 3） 滤过膜的面积 正常成人两肾的有效滤过面积约为1.5 m2，如此大的滤过面积加上滤过膜的通透性很高，有利于血浆的大量滤过。 第二节　尿的生成过程 2.滤过的动力——有效滤过压 有效滤过压（effective filtration pressure，EFP）是肾小球滤过的动力，与其他器官组织液生成的机制相似，其计算公式为 肾小球有效