1绪论与疾病概论临本Edition8.ppt

* (一) 完全康复 一、康复 (Rehabilitation) ◆ 致病因素已经清除或不起作用 ◆ 疾病时的损伤性变化完全消失 ◆ 机体的自稳调节恢复正常 (Complete recovery) * (二) 不完全康复 ◆ 主要的症状、体征和行为异常消失◆ 遗留有基本病理变化 ◆ 通过代偿可以维持相对正常的生命活动 (Incomplete recovery) * 二、死亡(Death) 临床死亡的标志: ◆ 心跳停止◆ 呼吸停止◆ 经积极的抢救不能恢复 心肺复苏技术的进步使“心肺死亡”时间的确定面临挑战 * 全脑（包括大脑、间脑和脑干）功能的 不可逆的永久性丧失，以及机体作为一 个整体功能的永久性停止。 脑死亡(brain death) (一) 脑死亡的概念 * (Criteria for brain death) (二)脑死亡的判定标准 ◆不可逆性深度昏迷 ◆ 自主呼吸停止（首要指标） ◆ 脑干神经反射消失 ◆ 脑电波消失 ◆ 脑血液循环完全停止 * (Significance of brain death) (三) 脑死亡的意义 ◆ 有利于判定死亡时间，适时终止 复苏抢救 ◆ 为器官移植创造条件 美国、英国、法国、瑞士、荷兰、日本等30多个国家已临床实施； 在中国尚存在争议。 * 临终关怀(hospice care) 指为临终病人及其家属提供医疗、护理、心理、社会等方法的全方位服务与照顾，使病人在较为安详、平静中接纳死亡。 * 安乐死(euthanasia) 指患有不治之症的病人在濒死状态时，为了免除其精神和躯体上的极端痛苦，用医学方法结束生命。（日本、瑞士、美国部分州） * [大纲要求] 绪论：掌握病理生理学的概念、地位、任务　　　　　　　　及内容；熟悉病理生理学的主要研究方法；了解病理生理学的发展简史及未来趋势。 疾病概论：掌握健康的概念，疾病的概念以及疾病发生发展的一般规律，脑死亡的概念；熟悉脑死亡的判断标准，疾病发生的原因、条件和基本机制；了解疾病的转归。 * (Disease-related concepts) 第一节 疾病的相关概念 * A 35-year-old man, smokes several packs of cigarettes a day, has three or more drinks every evening, is overweight, and is often anxious. The other does not smoke, drinks alcohol rarely, exercises regularly, and is relaxed and confident. Both people pass all laboratory tests and are declared free of disease. Question: Are they equally healthy? Case study * (Concept of health) 健康:不仅是没有疾病或衰弱 现象，而且是躯体上、精神上和 社会适应上的一种完好状态。 一、健康的概念 * WHO提出了10条健康人的标准： （1）精力充沛，可从容不迫地应付日常生活和工作中的压力而不感到过分紧张。（2）处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。（3）善于休息，睡眠良好。（4）应变能力强，能适应环境的各种变化。（5）可抵抗一般性感冒和轻微的传染病。（6）体重适当，身材匀称，不存在过大的“肚皮”，站立时头、肩、臀部的位置协调美观。（7）眼睛明亮，反应灵敏；眼睑眼皮不发炎、不浮肿。（8）牙齿清洁无龋齿，不牙痛。牙龈及牙龈乳头颜色呈粉红，不苍白不发紫、无溢血。（9）头发有光泽，无头屑。（l0）肌肉丰满，皮肤有弹性，走路轻松有力。 * 亚健康（sub-health) 介于健康与疾病之间的生理功能低下状态。此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。 躯体性～：疲乏无力，精神不振 心理性～：烦躁易怒，失眠焦虑 人际交往性～：关系不稳定，心理距离 变大，孤独感。 * (Concept of disease) 在一定病因作用下，机体内稳态调节紊乱 而导致的异常生命活动过程。 二、疾病的概念 * 是研究疾病发生的原因（病因）与条件的科学。 第二节 病因学(Etiology) * 病因(cause)：引起疾病必不可少的、赋予疾病特征或决定疾病特异性的因素。 （直接引起疾病的发生） 条件(condition)：能促进或减缓疾病