2-2妇科学1.ppt

妇科学 妇科诊断学基础 妇科疾病 妇科常用治疗方法 计划生育 妇女保健与心理咨询 第一章 妇科病史和体格检查 第一节 妇科病史 一、一般项目 二、主诉 三、现病史 阴道出血、白带异常、腹痛 四、月经史 五、婚育史 六、既往史 七、个人史 八、家族史 第二节 体格检查 一、全身一般检查 二、腹部检查 三、妇科检查 （一）检查前准备及注意事项 （二）检查方法 （三）记录 第二章 妇科常用检查方法及特殊检查 第一节 白带检查 一、滴虫检查 二、念珠菌检查 三、阴道清洁度 第二节 子宫颈粘液检查 粘液结晶的形态 （五种） （一）检查方法 （二）临床应用 第三节 阴道脱落细胞检查 一、标本采取和制片方法 （一）取材部位及方法 1、宫颈刮片 2、后穹隆及颈管取材法 3、宫腔抽吸法 4、阴道侧壁图片 5、局部印片法 （二）涂片方法 （三）涂片固定与染色 二、 女性生殖器官上皮细胞的正常形态 （一）鳞状上皮细胞 1、底层细胞 （1）内底层细胞 （2）外底层细胞 2、中层细胞 3、表层细胞 （二）柱状上皮细胞 1、子宫颈内膜细胞 2、子宫内膜细胞 三、异常脱落细胞形态 （一）上皮细胞核异质 （二）癌细胞 1、细胞改变 2、涂片背景 四、阴道细胞学诊断标准 （常用巴氏五级分类法） 五、阴道细胞学的内分泌诊断标准 1、致密核细胞指数 2、嗜伊红细胞指数 3、成熟指数 六、卵巢功能的细胞学诊断标准 （一）雌激素影响 1、雌激素轻度影响 2、雌激素中度影响 3、雌激素高度影响 4、雌激素过高影响 （二）雌激素低落 1、雌激素极度低落 2、雌激素高度低落 3、雌激素中度低落 4、雌激素轻度低落 第四节 基础 体温测定 基础体温的概念 变化规律 测量方法 第五节 常用激素测定 一、雌激素测定 （一）正常值 （二）临床意义 1、雌二醇排出量降低 2、雌二醇排出量增多 二、雌激素测定 （一）正常值 （二）临床意义 三、垂体促性腺激素测定 （一）正常值 （二）临床意义 四、人绒毛膜促性腺激素测定 （一）正常值 （二）临床意义 五、17-羟类固醇测定 （一）正常值 （二）临床意义 六、17-酮类固醇测定 （一）正常值 （二）临床意义 第六节 活组织检查 一、子宫颈活组织检查 （一）钳取法 （二）锥形切取法 二、诊断性刮宫术 （一）一般性诊断性刮宫术 （二）分段诊断性刮宫术 第七节 子宫腔探测 第八节 阴道后穹隆穿刺 第九节 输卵管畅通检查 一、输卵管通液检查 1、适应症 2、禁忌症 3、术前准备 4、操作方法 二、输卵管通气检查 三、子宫输卵管碘油造影 第十节 超声波检查 第十一节 内窥镜检查 一、腹腔镜检查 二、子宫镜检查 第十二节 阴道镜检查 第十三节 染色体和性染色质检查 一、细胞染色体检查 二、细胞性染色质检查 三、早孕绒毛活检 第三章 女性生殖器官炎症 一、女性生殖器官自然防御机能 二、炎症病因及发病机理 （一）病原体 1、细菌 2、霉菌 3、原虫 4、病毒 5、其他 （二）感染来源及传播方式 1、感染来源 2、传播方式 （1）上行性蔓延 （2）淋巴道播散 （3）血行播散 （4）直接播散 第一节 外因炎 1、病因 2、临床表现 3、诊断 4、治疗 第二节 外阴溃疡 1、病因 2、临床表现 3、诊断 4、治疗 第三节 前庭大腺炎 1、病因 2、临床表现 3、治疗 第四节 外阴尖锐湿疹 1、病因 2、临床表现 3、诊断 4、治疗 第五节 阴道炎 一、滴虫性阴道炎 （一）病因 （二）传播方式 （三）临床表现 （四）诊断 （五）治疗 二、念珠菌性阴道炎 （一）病因 （二）易感因素 （三）传播方式 （四）临床表现 （五）诊断 （六）预防 （七）治疗 三、老年性阴道炎 1、病因 2、临床表现 3、诊断 4、治疗 四、幼女性阴道炎 1、病因 2、临床表现 3、诊断 4、治疗 五、淋菌性