历年全国住院医师规范化培训（规培）结业考试题库心胸外科初级1.doc

心胸外科初级1 科室__________ 姓名__________ 考试时间 ____________得分______________ 考试时间：120分钟 总分：0分 一．单选题（共306题，每题0分） 1.纵隔的划区法错误的是( ) A．以胸骨柄切迹与第4胸椎下缘连线分上下两部 B．含很多重要器官的间隙为内脏器官纵隔(中纵隔) C．气管心包前面的间隙为前纵隔 D．气管心包后面的间隙为后纵隔 E．划区的目的是为了便利标明病变在纵隔内的位置 2.食管灼伤患者，治疗应立即( ) A．口服蛋白水，应用激素及抗生素 B．扩张 C．食管切除 D．胃造瘘术 E．建立静脉通道，保持呼吸道通畅 3.右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第二小时为250ml，第三小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是( ) A．继续输血补液 B．给止血药 C．剖胸探查止血 D．闭式引流加负压吸引 E．给血管活性药 4.男性，50岁，因房屋倒塌，上半身被压伤，2小时后入院，神志清，呼吸困难。无腹痛及呕吐等。体检：体温36.5℃，脉搏100次/分，血压110/60mmHg，呼吸30次/分，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常。化验：Hb100g/L，WBC12×109/L。胸透是双侧少量胸腔积液，最大可能诊断是( ) A．挤压综合征 B．广泛软组织挫伤 C．创伤性休克 D．创伤性窒息 E．颅脑损伤 5.开放性气胸的急救措施首先是( ) A．吸氧，纠正休克 B．胸腔穿刺 C．封闭胸壁伤口 D．胸腔闭式引流 E．清创缝合 6.男，24岁。因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右4～5骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是( ) A．吸氧治疗 B．镇静、镇痛 C．加压包扎固定 D．胶布固定 E．肋骨内固定 7.早期食管癌病人治疗，首选是( ) A．化学疗法 B．放射疗法 C．激光疗法 D．手术疗法 E．免疫疗法 8.有一患者，1个月前发热、胸痛、咳嗽、有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难，胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓液经反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为( ) A．抗炎、输血、补液’ B．继续胸穿并注入抗生素 C．开放引流 D．纤维板切除术 E．低位胸腔闭式引流 9.食管癌高发区食管癌普查，较常用方法是( ) A．食管钡餐透视 B．胸部X线 C．食管拉网脱落细胞检查 D．食管镜 E．胸部B超 10.女性，35岁，胸外伤已5小时，脉搏130次/分，血压100/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺出血液，静置后凝固，Hib和RBC逐渐下降。此时采取的主要治疗方法是( ) A．胸腔穿刺 B．输血观察病情 C．胸腔闭式引流 D．开胸探查术 E．应用止血药物治疗 11.血胸的治疗首先应( ) A．给予止痛剂 B．给予止血剂 C．积极抗休克 D．胸膜腔穿抽出积血 E．胸膜腔闭式引流 12.外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是( ) A．胸腔内有抗凝物质 B．胸腔内渗出液体和稀释作用 C．肺、膈肌运动的去纤维化作用 D．凝血因子减少 E．以上都不是 13.急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了( ) A．反复胸腔穿刺引流脓液 B．经肋间胸腔闭式引流 C．经肋床胸腔闭式引流 D．开放引流 E．以上都不是 14.男性，20岁，入学体检胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影，最可能的诊断是( ) A．畸胎瘤 B．胸腺瘤 C．中央性肺癌 D．神经源性肿瘤 E．支气管囊肿 15.下列各项为肺癌常见症状，除了( ) A．刺激性咳嗽 B．大咯血 C．喘鸣 D．痰中带血 E．胸闷 16.食管癌病理分型，以下哪项是错误的( ) A．缩窄型(硬化型) B．蕈伞型 C．梗阻型 D．髓质型 E．溃疡型 17.男性，45岁，因食管癌，行手术切除术后，下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是( ) A．鳞癌 B．腺癌 C．腺鳞癌 D．癌肉瘤 E．间皮肉瘤 18.男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次/分，血压16.0/10.0kPa，呼吸20次/分，左侧呼吸音减弱，处理原则是( ) A．一般观察，无需处理